丙肝是通過什么途徑傳播的呢？

　　侯金林教授風(fēng)趣地告訴筆者，丙肝的傳播途徑大致可分為紅色、白色、黃色和無(wú)色。所謂紅色是指通過血液傳播，白色是指通過吸毒傳播，黃色是指通過性生活傳播，無(wú)色是指母嬰傳播。侯教授強(qiáng)調(diào)，性生活只是丙肝的一個(gè)次要傳播途徑，有關(guān)數(shù)據(jù)表明，夫妻間同時(shí)患丙肝的并不多。丙肝最主要的傳播途徑是通過血液、血制品傳播和吸毒者共用針頭靜脈注射傳播。

　　當(dāng)天上午的義診，在侯教授接診的20多名患者中，有16名患者已被確診為丙肝感染者。這16名患者中，有12人曾經(jīng)輸過血，有1人有文身經(jīng)歷，有1人的家庭成員感染丙肝，有2人感染途徑不明。

　　我國(guó)從1993年起開始實(shí)行血源管理，使經(jīng)輸血途徑感染丙肝的病例明顯下降。除輸血外，吸毒者共用注射器，也很容易患上丙肝。在美國(guó)，有43%~98%使用注射器吸毒者患有丙肝。

　　丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝相似，但丙肝無(wú)癥狀及無(wú)黃疸的病例較多，更具隱蔽性，患者在感染早期不易被發(fā)現(xiàn)。侯教授說：“丙肝檢查不是體檢時(shí)的常規(guī)項(xiàng)目，有很多患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，又被證實(shí)不是乙肝，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)讓患者做丙肝的相關(guān)檢查。多數(shù)人是在這種情況下被發(fā)現(xiàn)的。有部分曾輸血、文身、吸毒的患者，接受了一些丙肝科普知識(shí)后，主動(dòng)要求檢測(cè)丙肝而被發(fā)現(xiàn)感染。目前除了一些高級(jí)的體檢套餐外，醫(yī)院基本沒有把丙肝抗體的檢測(cè)列入常規(guī)。要知道自己是否為高危人群，一般看是否有輸血（特別是在1992年以前，那時(shí)的血液檢測(cè)管理機(jī)制不完善）、輸凝血因子等血制品、吸毒、文身、不潔性行為等。丙肝母親所生子女也是感染丙肝的危險(xiǎn)人群。此外，醫(yī)務(wù)人員與患者接觸機(jī)會(huì)較多，可能會(huì)有一些意外情況發(fā)生，也屬于高危人群。高危人群最好到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)丙肝的檢查?！?/p>

　　筆者問道：“能否這樣說，丙肝本身的肝炎癥狀并不重，其主要危害來(lái)自于10~30年后可能造成的肝硬化甚至肝癌？”侯教授說：“的確如此。丙肝病毒不斷造成肝臟損害，肝細(xì)胞壞死，肝臟纖維化，時(shí)間長(zhǎng)了就可能形成肝硬化。感染丙肝后各人病情進(jìn)展快慢不一樣，目前除已確認(rèn)感染者年齡大和病毒水平高者病情進(jìn)展快外，其他的相關(guān)因素尚未完全搞清楚。”

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