戊肝有哪些治療措施?
戊肝的治療應(yīng)適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。戊肝是自限性的疾病,一般不發(fā)展為慢性。但小部分病情嚴(yán)重的,可伴有亞急性或暴發(fā)性肝功能衰竭,可以發(fā)生肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等危及生命的并發(fā)癥。戊肝的治療措施有以下幾種:
戊肝的治療措施一:早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。
戊肝的治療措施二:飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。
戊肝的治療措施三:如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂(lè)400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
戊肝的治療應(yīng)遵守上述的法則。發(fā)現(xiàn)后及時(shí)、規(guī)范治療。另外,飲食方面以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。戊肝預(yù)后良好。
戊肝治療方法有哪些?戊肝的治療方法也基本與甲肝的治療方法類似,主要是對(duì)癥簡(jiǎn)易用藥兼預(yù)防感染?,F(xiàn)將臨床上戊肝治療方法戊肝總結(jié)如下。
一般治療:急性期的患者應(yīng)臥床休息,給予清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,附加充足的維生素。如果患者消化道癥狀嚴(yán)重,影響進(jìn)食及口服給藥有困難,可靜脈輸液補(bǔ)充熱量、維生素C及維生素E和采用靜脈給藥。
酌情使用中藥或抗肝細(xì)胞損傷的藥物:很多藥物對(duì)肝臟有直接或間接的毒性損傷作用,肝病治療用藥原則上應(yīng)易簡(jiǎn)勿繁,戊肝是自限性疾病,戊肝治療應(yīng)酌情使用中藥或抗細(xì)胞損傷的藥物,目的在于保護(hù)肝細(xì)胞,降低轉(zhuǎn)氨酶,改善肝功能,促進(jìn)肝功能恢復(fù)??伸o脈點(diǎn)滴甘草酸制劑(甘力欣,甘美和美能等)、水飛薊素(利加隆、水林佳、益肝靈等)、雙環(huán)醇、肝蘇片、肝泰樂(lè)、肝得健等保護(hù)肝細(xì)胞藥物以及一些具有促進(jìn)肝功能恢復(fù)的中成藥,如五味子制劑。
特殊戊肝患者的治療:對(duì)于ALF患者或者具有慢性肝病的基礎(chǔ)的中老年戊肝患者,在出現(xiàn)不可逆的腦部損害之前可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù),即可延長(zhǎng)患者壽命也提高了患者生活的質(zhì)量,其成功率可達(dá)75%。對(duì)于孕婦,因其易發(fā)生重型肝炎,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,通常不需要終止妊娠。此外,由于重型戊肝常常有出血傾向,因此戊肝治療可輸注新鮮冷凍血漿。
目前尚無(wú)商業(yè)化的戊型肝炎疫苗,正在動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)的疫苗主要是用大腸桿菌和桿狀病毒表達(dá)的重組蛋白疫苗,在動(dòng)物試驗(yàn)中,這些疫苗具有保護(hù)作用。一種桿狀病毒表達(dá)的衣殼蛋白疫苗(氨基酸,位置為112~607)已經(jīng)在尼泊爾完成Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示,疫苗效力達(dá)95.5%。
鑒于上述戊肝治療方法,還應(yīng)積極采取預(yù)防措施:首先應(yīng)進(jìn)行床旁隔離至黃疸出現(xiàn)后1周,或至病程第3周。其次,搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便、水源管理、食具消毒工作,并養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣防止“病從口入”。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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