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要確診肝硬化需要哪些診斷措施?

2012-02-08 11:52:50      家庭醫(yī)生在線

  在我國肝硬化較多見,大多數(shù)為乙肝后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟功能代償功能較強可無明顯癥狀,后期則由于肝臟自身的損害和累計多重器官、其中以肝功能損害和門脈高壓為主要核心表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、肝腹水、癌變等嚴重并發(fā)癥。肝硬化嚴重影響著患者生活質(zhì)量,甚至危及生命。要確診肝硬化需要哪些診斷措施?

  肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴重并發(fā)癥。

  要確診肝硬化需要哪些診斷措施?

  1、有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。

  2、癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

  3、肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

  4、血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。

  5、食管鋇透或內(nèi)鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。

  6、B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態(tài),回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區(qū),脾體積增大。

  7、肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。

(責任編輯:彭碧霞 )

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