阿米巴肝膿腫是(amebic liver abscess)阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

　　肝臟腫的臨床診斷基本要點為：

　　1、右上腹痛、發(fā)熱、肝臟腫大和壓痛；

　　2、X線檢查右側(cè)膈肌抬高、運動減弱；

　　3、超聲波檢查顯示肝區(qū)液平段。

　　若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體，或?qū)μ禺愋钥拱⒚装退幬镏委熡辛己眯?yīng)即可確診為阿米巴性肝膿腫。

　　本病主要需與下列疾病鑒別：

　　1、細(xì)菌性肝膿腫 本病由細(xì)菌感染所致，臨床表現(xiàn)和阿米巴肝膿腫極為相似。

　　2、原發(fā)性肝癌 臨床表現(xiàn)為肝大且質(zhì)硬、肝區(qū)痛等，炎癥型者尚有發(fā)熱，由于治療及預(yù)后與本病絕然不同，故必須鑒別之。若臨床上不能完全排除阿米巴肝膿腫診斷時，不應(yīng)放棄阿米巴診斷性治療。

　　3、膽囊炎、膽石癥 本病起病急驟，右上腹陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心及嘔吐、黃疸、右上腹局限性肌緊張且默菲征陽性，有時可觸及腫大膽囊，B超可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石或膽囊腫大，抗生素治療有效。

　　4、膈下膿腫 本病多發(fā)生于腹部手術(shù)或內(nèi)臟穿孔（如胃、腸、闌尾穿孔等）的基礎(chǔ)上，右下胸壁壓痛明顯，?？煞派渲劣壹纭Ｓ捎谀撃[所致，膈肌可上抬而肝臟被向下推移。選擇性腹腔（肝）動脈造影肝內(nèi)無膿腫圖像表現(xiàn)。必要時可行剖腹探查確診。值得注意的是，有時膈下膿腫可以是肝膿腫穿破所致肝-膈下-胸腔膿腫的一部分。