慢性乙肝患者或病毒攜帶者每次到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)問一句“你測(cè)過hbv dna嗎？病毒載量是多少？” hbv dna是什么物質(zhì)呢？病毒載量又有什么意義？

　　很多人都知道“乙肝兩對(duì)半”檢查，但對(duì)hbv dna知之不多。簡(jiǎn)單地說，hbv dna就是使乙肝病毒能復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì)，簡(jiǎn)稱乙肝病毒基因。因?yàn)槭澜缟先魏紊锒际且揽孔陨淼膁na來復(fù)制自己的后代，以求制造出相似于自身的生物，因此它是不可或缺的因子。如植物有種子，動(dòng)物有精子和卵子，因其都含有自身特有的dna，所以才能繁殖后代。乙肝病毒也一樣。

　　乙肝“大（小）三陽”和hbv dna又是什么關(guān)系呢？乙肝“大（?。┤枴敝械目乖蚩贵w都是蛋白質(zhì)成分?？乖遣《颈旧淼慕M成成分，抗體則是患者本身產(chǎn)生的能中和病毒抗原的蛋白質(zhì)。舉個(gè)形象的例子：乙肝病毒猶如一只橘子，hbsag（乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣）等于橘子的皮，hbeag和hbcag（病毒的核心成分）就是橘子的瓤，hbv dna就相似于橘子的核（含有能長(zhǎng)出小橘子樹的dna）。因此，hbv dna就是乙肝病毒的“種子”。因?yàn)榉N下無核蜜橘是不會(huì)長(zhǎng)出小橘子樹來。同樣，如果乙肝病毒只有抗原而沒有hbv dna，是不會(huì)感染別人的，因?yàn)樗鼪]有復(fù)制小病毒的能力，病人也就徹底痊愈了。

　　醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時(shí)，需要測(cè)血液中是否含有hbv dna（定性，即陽性還是陰性），確定你是否有感染性；而且還要測(cè)一下你帶有病毒的數(shù)量（病毒載量），就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(shù)（拷貝/毫升）標(biāo)明患者血液中病毒載量。病毒載量所表示的意義：

　　病毒載量（拷貝/毫升） 意義

　?。?×103 表示hbv dna檢查結(jié)果為陰性，因?yàn)槌Ｓ玫脑噭┰谶@個(gè)濃度以下就顯不出來了（無法判別）

　?。?×105 病毒處在高復(fù)制期，患者傳染性強(qiáng)

　?。?×105 病毒處在低復(fù)制期，患者具有一定傳染性

　　hbv dna的定性和定量對(duì)醫(yī)生的診斷和用藥非常重要，如果是陽性而且病毒載量很高，就必須治療，否則會(huì)發(fā)生病情變化。有的人因病情反復(fù)，可引起肝硬化；有的則因乙肝病毒的dna和人肝細(xì)胞的dna發(fā)生整合，會(huì)促使癌變。

　　在抗病毒用藥中，干擾素和核苷類似藥是兩大類可供選擇的方向。兩者都要求在轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)治療，前者對(duì)乙肝病毒標(biāo)記物血清轉(zhuǎn)換優(yōu)于后者，后者對(duì)hbv dna抑制效果優(yōu)于前者，因此，進(jìn)行hbv dna的監(jiān)測(cè)就成為選擇藥物和判斷用藥時(shí)機(jī)的依據(jù)之一。

　　至于選擇干擾素還是核苷類似藥，則受綜合因素影響，不能單純說哪種更合適，可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。