南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　中國(guó)是乙肝大國(guó)，約57.6%的人口過(guò)去曾或現(xiàn)在正受到乙肝病毒感染。目前有1.2億人攜帶慢性乙肝病毒，慢性乙肝患者約3000萬(wàn)人，可以說(shuō)乙肝的流行情況不容忽視。預(yù)防肝病就需要從接種疫苗開(kāi)始。

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)乙型肝炎發(fā)病多年來(lái)呈總體上升趨勢(shì)，處于傳染病發(fā)病率前列。發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，散在發(fā)生，年齡25 ～40歲為高發(fā)年齡，男性明顯高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接種，兒童發(fā)病率低。如今乙肝疫苗接種已納入國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)范內(nèi)，乙型肝炎的發(fā)病率將得到控制。長(zhǎng)期以來(lái)，由于鋪天蓋地虛假乙肝廣告誤導(dǎo)，嚴(yán)重?cái)_亂了市民對(duì)乙肝這一普通疾病的認(rèn)知和治療環(huán)境。導(dǎo)致市民“談肝色變”，視乙肝患者為瘟疫。其實(shí)，病毒性肝炎是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，它主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種類型。其中，以慢性乙型肝炎的危害最為嚴(yán)重。因?yàn)樵擃惣膊∑鸩‰[匿，難以察覺(jué)，一旦罹患，難以根治，將給患者帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，是人類健康的隱形殺手。接種乙肝疫苗對(duì)于保護(hù)個(gè)體和預(yù)防疾病有著顯著的效益，高抗原含量的疫苗更可提供至少15年的有效保護(hù)。

　　加速控制乙肝，必須“雙管齊下”，一是新生兒；二是青少年和其他高危人群。凡處于乙肝病毒感染高危狀態(tài)的易感者，均應(yīng)接種乙肝疫苗，主要包括以下人群：

　　1、青少年(大、中、小學(xué)生)，既往無(wú)乙肝疫苗接種史者；

　　2、醫(yī)護(hù)人員；

　　3、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員；

　　4、保育人員；

　　5、乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接觸者；

　　6、血液透析者，靜脈注射毒品者、男性同性戀者和性亂者。

　　此外，母嬰傳播是乙肝最主要的一種傳播途徑。被感染的新生兒70%～90%變成慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。僅對(duì)乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親的新生兒進(jìn)行免疫，不能預(yù)防幼兒時(shí)期乙肝病毒的水平傳播。只有對(duì)所有新生兒接種乙肝疫苗，才可以阻斷母嬰傳播，阻斷生活接觸中的乙肝病毒傳播。乙肝免疫不僅能預(yù)防個(gè)體發(fā)病，還能預(yù)防、減少人群中攜帶乙肝病毒狀態(tài)，達(dá)到減少或控制乙肝傳染源的目的。另外，研究發(fā)現(xiàn)接種乙肝疫苗有助降低兒童肝癌發(fā)病率。

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