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哪些情況不適宜肝穿刺檢查?

2012-05-18 08:30:14      家庭醫(yī)生在線

  究竟什么情況下需要進(jìn)行肝穿刺檢查呢?我想這是很多患者都很關(guān)心的問(wèn)題。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段,肝臟破壞的嚴(yán)重了,大量的肝細(xì)胞已經(jīng)變性壞死,由纖維組織增生了,正常的肝小葉結(jié)構(gòu)和血管也遭到破壞,有假小葉形成,一般來(lái)講已經(jīng)到了肝硬化的階段。

  肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱?;颊咄ǔR植柯樽恚\(yùn)用負(fù)壓吸引一秒鐘穿刺技術(shù),在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標(biāo)本一般約10~25毫克,經(jīng)過(guò)處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。

  肝穿刺病理學(xué)檢查主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國(guó)際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  哪些情況不宜肝穿刺?

  肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱。患者通常要局部麻醉,運(yùn)用負(fù)壓吸引一秒鐘穿刺技術(shù),在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標(biāo)本一般約10~25毫克,經(jīng)過(guò)處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。

  肝穿刺主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國(guó)際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,肝穿刺還可以用于診斷性治療,如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內(nèi)注射藥物或無(wú)水酒精等。

  重度黃疸,大量腹水和有凝血功能障礙者,充血性肝腫大,右側(cè)胸腔及膈下有急性炎癥,疑有肝包蟲病或肝血管瘤者是肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)的禁忌證。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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