我們服用的各種藥物，一般都由腸道吸收后，經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，肝臟是藥物代謝的主要器官。如果藥物對肝細(xì)胞有毒害作用，或機(jī)體對藥物有過敏反應(yīng)，即可引起肝臟的損害，醫(yī)學(xué)上稱之為藥物性肝病。嚴(yán)重的藥物性肝病可發(fā)展成為急性、亞急性肝壞死。

　　許多藥物可以損害肝臟，臨床常見的藥物性肝病多是濫用西藥引起的。對此，醫(yī)生和患者都有所認(rèn)識， 但是，也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起，不但眾多的患者不了解，不少中醫(yī)師也茫然不知。要知道，某些中藥對肝臟的毒性也很大。這類中藥如果炮制方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當(dāng)，也會引起藥物性肝病。

　　老百姓總感覺中草藥安全可靠，使用起來無所顧忌。實際上歷代本草、醫(yī)書對中草藥的毒副反應(yīng)均有明確的論述，現(xiàn)代研究更是對一些中草藥對肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認(rèn)識。中藥在治療肝病的過程中雖然起到很大的作用，但也應(yīng)了解其對肝膽的毒性，避免肝臟受傷。

　　臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：

　　1、致一般性肝損害 如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。

　　2、致中毒性肝損害 如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑，可致中毒性肝炎。

　　3、致肝病性黃疸 如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會干擾膽紅素代謝途徑，導(dǎo)致黃疸。

　　4、誘發(fā)肝臟腫瘤 如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可誘發(fā)肝癌。

　　5、可引起肝損害的中成藥 壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

　　如何避免中草藥傷肝？

　　臨床用藥前，醫(yī)生應(yīng)熟悉所用中藥的副作用及其臨床表現(xiàn)，不能長期、大量應(yīng)用。對原有肝臟疾病者，確需使用對肝臟有損害的中藥治療，宜從小劑量開始，短期交替使用，定期檢查肝功能。

　　上述藥物很多都屬于生活中的常用藥，普通人由于肝功能正常，常規(guī)劑量下可以正常使用。但如果您是肝病患者，這些藥物最好能不用就不用，能少用就少用，達(dá)到治療目的后，應(yīng)及時停藥。

　　如果在服用了上述藥物幾天或一周后出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院化驗檢查肝功能。一旦確診為藥物性肝損害，應(yīng)該補(bǔ)充足夠的熱量、水分和維生素，或酌情應(yīng)用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。

　　一些中草藥，其有藥物作用和毒性作用是雙重性的，甚至許多有效成分就是其毒性成分。所以，并非所有中草藥都是十分安全的。特別是有一些“保肝藥”，即使有一些中草藥具有保護(hù)肝臟的功效，如解毒、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)等作用，但人們對其毒性認(rèn)識還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服用中草藥制劑，避免濫用和長期服用。

　　提示：對于許多中草藥要知其一，即利于治病的一面；還要知其二，即有毒副作用的一面。