顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)來確定，x線平片很難發(fā)現(xiàn)骨折線；合并顱內(nèi)積氣時(shí)，可以間接診斷顱底骨折。CT掃描在調(diào)整骨窗顯示后，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)骨折線，除此以外還可以了解顱內(nèi)有無(wú)并存的腦損傷。顱蓋骨骨折，攝X線平片優(yōu)于CT掃描。因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)為著力部位可見頭皮挫傷及頭皮血腫。其中應(yīng)與各類的骨折相鑒別診斷有如下幾種：

1、縱行骨折 縱行骨折是髕骨骨折最多見的一種類型。因而采用實(shí)驗(yàn)室檢查同頭皮損傷節(jié)，可以檢查出骨折的準(zhǔn)確情況，然后必須消毒、清創(chuàng)，投予抗生素。

2、斜形骨折 斜形骨折是不穩(wěn)定骨折，容易造成位移，比較危險(xiǎn)，要絕對(duì)制動(dòng)，小心處理。不穩(wěn)定性骨折是指骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折，因此影像學(xué)檢查是必要的輔助檢查工具。

3、舌型骨折是跟骨骨折的舌型（tongue type）骨折，多系垂直暴力所致，醫(yī)生多會(huì)使用頭顱 X 線片來進(jìn)行檢查攝片包括正位、側(cè)位平片，然后需嚴(yán)密觀察或 CT 復(fù)查。。

4、 螺旋形骨折屬于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段。運(yùn)用頭顱 CT 光照，即以除外顱內(nèi)異常并經(jīng) CT 骨窗可確定骨折部位。

不同于別的骨科類的一般檢查，可以通過肉眼一眼看穿，必須要通過外用的輔助儀器或者是檢查的影像學(xué)功能。