細(xì)數(shù)點點癥狀來分析足舟骨骨折
先要查詢是否有外傷史,其次足舟骨骨折的臨床特點:主要為足背部腫脹、疼痛及1~3跖骨軸向推擠時引起中跗關(guān)節(jié)劇痛。通常情況下需要通過影像學(xué)檢查才能很好的看出其癥狀,一般無須行CT、MRI等檢查,而僅需常規(guī)X線片即可明確診斷,有時尚需行X線斜位攝片。對于可能導(dǎo)致的疼痛及腫脹、足趾伸屈時足部疼痛明顯,因該部肌肉組織覆蓋少,故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。
1。軸向痛 縱向推擠1~3跖骨時,中跗部位劇烈疼痛。
2。功能障礙 足部活動障礙,負(fù)重不能。
3。根據(jù)骨折的部位不同,一般分為以下3型:
①舟骨體骨折:多因直接暴力或擠壓應(yīng)力所致,視外力的強度及作用方向不同而可出現(xiàn)不同形態(tài)的骨折類型;包括裂縫、壓縮、粉碎或開放性等。
②舟骨結(jié)節(jié)撕脫骨折:脛后肌驟然收縮所致,骨折線呈齒狀,顯示骨小梁斷裂征。
③舟骨背側(cè)緣撕脫骨折:因足部強力跖屈扭傷時被距舟關(guān)節(jié)囊撕脫所致,一般骨片較小,且移位不大。
4。腰椎間盤突出的下肢放射痛,80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
5。指(趾)和小腿出現(xiàn)痙攣及隱痛:指(趾)和小腿出現(xiàn)痙攣及隱痛是卡斯欽-貝克病的臨床癥狀之一。卡斯欽-貝克病即大骨節(jié)病,是一種地方性軟骨骨關(guān)節(jié)畸形病,是以軟骨壞死為主的變形性骨關(guān)節(jié)病。
6。足趾屈曲攣縮:足趾屈曲攣縮導(dǎo)致足部嚴(yán)重腫脹的外傷,如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死,繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。導(dǎo)致足部嚴(yán)重腫脹的外傷,如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死,繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多,如內(nèi)收拇肌,它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側(cè)或處在其下方,而使穿鞋及行走感到不適。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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