巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（giant cell arteritis）簡稱GCA，是一種廣泛的血管疾患，過去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎，肉芽腫性動(dòng)脈炎，后來認(rèn)識(shí)到該病時(shí)體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，故依其病理特征命名為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，屬于肉芽腫性動(dòng)脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。那么，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的病因有哪些？

（一）發(fā)病原因

GCA與PMR的病因未明，家族發(fā)病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GCA與PMR病人的一級(jí)親屬中發(fā)病較多，且多半有HLA-DR4和CW3提示有基因易感性，GCA炎癥反應(yīng)集中于動(dòng)脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關(guān)，免疫組化研究也發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動(dòng)脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎癥細(xì)胞以TH細(xì)胞為主，患者周圍血的淋巴細(xì)胞在試管內(nèi)對(duì)人動(dòng)脈及肌抗力原敏感。

（二）發(fā)病機(jī)制

GCA炎癥反應(yīng)集中于動(dòng)脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關(guān)，患者周圍血的淋巴細(xì)胞在試管內(nèi)對(duì)人動(dòng)脈及肌抗原敏感，研究發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動(dòng)脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎癥細(xì)胞以T細(xì)胞為主，此外，標(biāo)本中IL-2，IFN-γmRNA水平升高，均提示發(fā)病中存在T細(xì)胞依賴的免疫病理反應(yīng)。