巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的癥狀有哪些
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(giant cell arteritis)簡(jiǎn)稱GCA,是一種廣泛的血管疾患,過(guò)去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎,肉芽腫性動(dòng)脈炎,后來(lái)認(rèn)識(shí)到該病時(shí)體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累,故依其病理特征命名為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,屬于肉芽腫性動(dòng)脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。那么,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的癥狀有哪些?
1。頭痛:是最常見(jiàn)癥狀,為一側(cè)或兩側(cè)顳部,前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛,疼痛局部有時(shí)可觸及表面發(fā)紅的疼痛性結(jié)節(jié)或呈結(jié)節(jié)樣暴脹的顳淺動(dòng)脈等。
2。皮膚損害:受累頭皮可因缺血而發(fā)炎腫脹,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)大皰,潰瘍,壞死,常見(jiàn)老年性紫癜,老年動(dòng)脈性小腿潰瘍及壞死。
3。其他顱動(dòng)脈供血不全癥狀:出現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動(dòng)停頓,復(fù)視,眼瞼下垂或視力障礙等,約10%~20%患者發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)失明或出現(xiàn)一過(guò)性視力障礙,黑矇等先兆,失明是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
4。其他動(dòng)脈受累表現(xiàn):出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動(dòng)障礙或下肢間歇跛行;頸動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈受累時(shí),可聽(tīng)到血管雜音,搏動(dòng)減弱或搏動(dòng)消失(無(wú)脈癥)等;主動(dòng)脈弓或主動(dòng)脈受累時(shí),可引致主動(dòng)脈弓壁層分離,產(chǎn)生動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,需行血管造影診斷。
5。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):GCA可有抑郁,記憶減退失眠等癥狀。
凡50歲以上老年人,出現(xiàn)無(wú)明顯原因的發(fā)熱,倦怠,消瘦,貧血,血沉>50mm/h,伴有新近發(fā)生的頭痛,視力障礙或其他顱動(dòng)脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性運(yùn)動(dòng)障礙,耳鳴,眩暈等,即可考慮診斷。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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