巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是什么？巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（GCA）過(guò)去稱(chēng)顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎，后認(rèn)識(shí)到體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動(dòng)脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺(jué)喪失。那么巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的原因有哪些呢？

病因

GCA病因未明。發(fā)生GCA最大的危險(xiǎn)因素是高齡。本病從不發(fā)生在50歲以前，在50歲以后它的發(fā)病率穩(wěn)步上升。民族、地域和種族也是重要的發(fā)病因素，最高的發(fā)病率見(jiàn)于斯堪的納維亞和美國(guó)的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發(fā)生還具有遺傳易感性，最近研究證實(shí)GCA與人類(lèi)白細(xì)胞抗原II類(lèi)區(qū)域的基因相關(guān)。家族發(fā)病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GCA患者的一級(jí)親屬中發(fā)病較多，且多半有HLA-DR4和CW3，提示有基因易感性。此外，GCA的發(fā)病還存在環(huán)境危險(xiǎn)因素，以及性別和健康狀態(tài)。

GCA炎癥反應(yīng)集中于動(dòng)脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關(guān)。免疫組化研究也發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動(dòng)脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞以TH細(xì)胞為主，患者周?chē)牧馨图?xì)胞在試管內(nèi)對(duì)人動(dòng)脈及肌抗力原敏感。