巨細(xì)胞動脈炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
巨細(xì)胞動脈炎是什么?巨細(xì)胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,后認(rèn)識到體內(nèi)任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺喪失。那么巨細(xì)胞動脈炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療
GCA常侵犯多處動脈,易引起失明等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一旦明確診斷應(yīng)即給以糖皮質(zhì)激素治療。一般主張用大劑量持續(xù)療法,如潑尼松,維持到癥狀緩解、血沉下降到正?;蚪咏r(shí)開始減量,總療程約需數(shù)月,不宜過早減量或停用,以免病情復(fù)燃。病情穩(wěn)定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如消炎痛等雖可減輕或控制部分癥狀,如解熱、止痛、改善全身不適等,但不能防治失明等缺血性并發(fā)癥。對有糖皮質(zhì)激素禁忌者,可采用非甾體抗炎藥與細(xì)胞毒類免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。也可試用雷公藤多甙治療。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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