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什么是股骨頭壞死的X線分期 它的治療費貴嗎?

2014-07-28 07:40:44      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。骨壞死的發(fā)生,演變和結(jié)局,有其規(guī)律性病理過程,即壞死發(fā)生一死骨被吸收一新骨形成。股骨頭壞死的疾病,嚴重的威脅著患者的身心健康,所以一但患有股骨頭壞死,要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

股骨頭壞死的分期

Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動受限,以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn),強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。

Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。

Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。

如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片。

股骨頭壞死如何進行治療?

1、股骨頭壞死需要進行藥物治療:專家介紹說,藥物治療主要用于早期股骨頭壞死的患者,藥物治療可緩解癥狀,能否阻止病程有待進一步研究。這是常見的股骨頭壞死治療方法之一。

2、股骨頭壞死可以進行電刺激、電磁場治療:這是股骨頭壞死如何進行治療的一種方法,專家介紹說,電刺激雖然在治療骨折不愈合或延遲愈合取得了很好的效果,但應(yīng)用于股骨頭壞死的治療文獻報道不多,其效果有待進一步研究,而且對于電刺激的治療方式、刺激量的大小、刺激時間有待進一步確定。

3、股骨頭壞死可以進行限制負重治療:專家介紹說,限制負重包括絕對臥床休息、借助拐杖或其他工具部分負重行走等措施,Herndon等認為通過限制負重可保護髖關(guān)節(jié)避免受到各種壓力,直到股骨頭血管再生修復并恢復其強度,這就是股骨頭壞死治療的方法。

股骨頭壞死治療費用要多少?

針對“股骨頭壞死治療費用要多少”這一問題,專家介紹說,對于股骨頭壞死治療費用來說,這得根據(jù)患者選擇療法的不同來決定的。一般來說,股骨頭壞死的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種方法,保守治療基本上是很多患者的首選方案,但是保守治療由于患者的具體壞死情況的不同具體的治療措施還是存在一定差異的,因此股骨頭壞死的治療費用也是肯定不一樣的。

有人擔心治療股骨頭壞死的費用很高,專家介紹說,對于股骨頭壞死手術(shù)治療一般有:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)分為全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和股骨頭置換手術(shù)兩種。假體髖臼和股骨頭若選擇進口的,其價格更為上層。

對于置換的股骨頭,通常能用的年限是10年左右,年輕的患者,十年后還得實施再次的更換,此時更換有一定的危險性和較高的難度系數(shù),股骨頭壞死治療費用必然更為高昂。

(責任編輯:付子顏 )

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