老年骨質(zhì)增生病因是什么?如何防治?
增生性骨關(guān)節(jié)病是指由于關(guān)節(jié)退行性變,以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病。又稱退化性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。
什么是骨質(zhì)增生?
骨質(zhì)增是指椎骨邊緣或關(guān)節(jié)邊緣、關(guān)節(jié)面及骨突處骨小梁增多和骨密度增高。因有時(shí)其形狀像口唇或像鳥嘴,故叫做唇狀突起或骨贅,也叫骨刺?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為增生性骨關(guān)節(jié)病,是骨科的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。 骨質(zhì)增生的好發(fā)部位:根據(jù)臨床觀察分析,膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎好發(fā)骨質(zhì)增生,胸椎、跟骨、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等發(fā)病較少。
骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)?
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)? 膝關(guān)節(jié)有酸痛、脹痛感,長(zhǎng)時(shí)間行走、劇烈活動(dòng)、受涼或陰雨天則癥狀加重。上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)常有響聲。
腰椎骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)? 腰椎骨質(zhì)增生的好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
頸椎骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)?頸椎骨質(zhì)增生的好發(fā)部位,以頸五、頸六最為常見(jiàn),臨床上主要表現(xiàn)為頸椎局部疼痛,頸部僵硬,活動(dòng)受限及頭肩疼痛。有的還伴有上肢沉重、麻木、無(wú)力及頭沉、頭暈眼花,視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等癥狀。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意什么?
(1)在急性期疼痛加重,要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,患者可適當(dāng)臥床休息,通過(guò)休息來(lái)減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激,這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。要盡快用藥,采用口服和外用藥綜合療法控制病情的發(fā)展。
(2)病情在恢復(fù)期間,要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激,因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生,還要避免過(guò)度勞累,因過(guò)勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎性變,而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。再者可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉,盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者,應(yīng)注意在工間休息時(shí)變換一下姿勢(shì)。
(3)骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要,老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加,應(yīng)進(jìn)食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要進(jìn)要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。肥胖的患者宜控制飲食,增加活動(dòng)減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,有利本病的恢復(fù)。
檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血細(xì)胞沉降率、血象均無(wú)異常變化,關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。
2、其他輔助檢查
X線平片在早期并無(wú)明顯異常,約數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開(kāi)始變薄。起初,關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時(shí)正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成。負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查,可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。
腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防?
(1)健身運(yùn)動(dòng):腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防主要是堅(jiān)持長(zhǎng)期的各種健身運(yùn)動(dòng),這對(duì)防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥是十分有益的,運(yùn)動(dòng)方式有:散步、健身操、太極拳、太極劍、長(zhǎng)跑等。
(2)保健按摩:是一種保健性的自我按摩運(yùn)動(dòng),可采用坐位或站位,用雙手掌及各指自上而下在腰部進(jìn)行按摩,力量由輕而重,直至局部發(fā)熱,再用雙手推拿腰部2~3分鐘,以促進(jìn)腰部的血液循環(huán),緩解肌肉的僵硬和緊張。
(3)保持良好的站立姿勢(shì):站立時(shí)正確的姿勢(shì)應(yīng)是:雙膝關(guān)節(jié)微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,減少腰骶角,增加脊柱支撐力,預(yù)防腰椎間盤的損傷。
(4)保持良好的坐位:長(zhǎng)期采取坐位工作與學(xué)習(xí)者,應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時(shí)腰部有所依靠,減輕腰部負(fù)擔(dān),連續(xù)坐位姿勢(shì)超過(guò)1小時(shí)者,應(yīng)起立活動(dòng)一下腰部,防止腰部的肌肉勞損,小關(guān)節(jié)移位。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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