腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

病因

（一）基本病因

1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。

2、損傷

長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)

椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道，有色人種本癥發(fā)病率低。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

（二）誘發(fā)因素

在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。

日常保健

飲食安排

腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量，所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動(dòng)慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，有利于鈣的補(bǔ)充，但是腰椎已經(jīng)長出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì)。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而導(dǎo)致病情加重。

起居安排

正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實(shí)地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不應(yīng)太久，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)，龍其是腰背部活動(dòng)，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋并攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下，松馳下肢肌肉。平時(shí)工作生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意姿勢的正確，避免彎腰抬重物。

適當(dāng)佩戴護(hù)腰和防寒保暖

佩帶護(hù)腰對腰椎間盤突出癥患者來說，主要目的是制動(dòng)，就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)，特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，患者可以選擇既制動(dòng)又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。

注意臥具和臥位

過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預(yù)防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā)，選用木板較為合適，一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時(shí)，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位，總要不斷翻身。俯臥位時(shí)胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產(chǎn)生不適感。所以，一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。

注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操

腰椎間盤突出癥患者在急性期應(yīng)該靜養(yǎng)，不宜運(yùn)動(dòng)。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運(yùn)動(dòng)。在堅(jiān)持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進(jìn)的原則上，持之以恒，針對腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操運(yùn)動(dòng)，比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉(zhuǎn)腰法等，網(wǎng)上也有一些介紹，可以尋找到適合自己的體操。

用藥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅以緩解癥狀為目的。 目前的藥物大多是抗炎消腫激素類等藥物，藥物的副作用很大，此外，中藥副作用相對來說小一些，但有效的少見。而手術(shù)治療據(jù)有統(tǒng)計(jì)稱僅有10%患者需要，一般來說手術(shù)分微創(chuàng)和開創(chuàng)手術(shù)，即使是近來流行的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果也很難恢復(fù)到病前的水平，部分患者仍會(huì)復(fù)發(fā)。脊柱全體密布著重要的神經(jīng)組織，椎間盤手術(shù)本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還有各種手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥，甚至手術(shù)失敗導(dǎo)致癱瘓的醫(yī)療事故也時(shí)有耳聞。腰椎間盤突出癥患者在患病和康復(fù)過程中應(yīng)該根據(jù)自己的情況正確選擇，盡量采用安全系數(shù)高、保守、健康的療法。

在日?？祻?fù)過程中，腰椎間盤突出癥患者都被疾病和藥物的雙重矛盾所折磨，都期望能尋找到一種更加自然的、更加趨于徹底治愈的辦法，在歐美日等發(fā)達(dá)國家，伴隨副作用的藥物、針劑等逐漸被人們摒棄，人們更多傾向于本病的日?？祻?fù)，并尋求利用人體自愈力和自然療法相結(jié)合的醫(yī)學(xué)理念。Alternative Medicine ——“代替醫(yī)療”應(yīng)運(yùn)而生，越來越多的代替醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼成立，在全世界范圍內(nèi)形成了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)潮流。

近年來，日本獨(dú)協(xié)醫(yī)科大學(xué)、綜合健康開發(fā)研究所、杏林大學(xué)等國際知名醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)通過對純天然鋸峰齒鮫（百傲鯊）的研究，證實(shí)了它對腰椎間盤突出癥的神奇效果，開創(chuàng)了腰椎間盤突出癥“代替醫(yī)療”的先河。據(jù)日本鯊魚軟骨普及協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，人體通過服用7.5g/天的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉，半年到一年的時(shí)間可以實(shí)現(xiàn)軟骨細(xì)胞的重新分裂和生長，促進(jìn)腰椎纖維環(huán)軟骨的再生，抑制軟骨中的新生血管——這些，正是腰椎間盤突出癥的康復(fù)的關(guān)鍵！現(xiàn)在，用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)成為日本大多數(shù)腰椎患者的新選擇。