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落枕
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>頸椎病風(fēng)寒感冒

呂海:不良習(xí)慣讓脊柱“很受傷” 腰背肌鍛煉可增強脊柱功能

2016-05-20 08:55:01    作者:姚銀康  家庭醫(yī)生在線

你有沒有試過對著電腦上班一整天后,發(fā)現(xiàn)腰酸背疼,特別難受?你有沒有試過彎腰撿東西或者搬東西的時候,忽然一下使不上勁?你有沒有試過一覺醒來發(fā)現(xiàn)脖子僵硬扭不動(落枕)了?5月21日是世界脊柱健康日,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、留美博士后呂海借此機會提醒家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友,在日常生活當(dāng)中,長時間的不良習(xí)慣會導(dǎo)致脊柱“很受傷”,注意日常的細(xì)節(jié)、進行適當(dāng)?shù)难臣″憻捒梢员Wo脊柱健康。


南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、留美博士后 呂海

脊柱的哪個部位易受傷?頸椎、腰椎很脆弱!

呂海副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯,從正面和背面看脊柱,脊柱是直的;從側(cè)面看脊柱,脊柱呈波浪形,有4個生理弧形:頸部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。呂海副主任醫(yī)師介紹,脊柱的形狀結(jié)構(gòu)特點導(dǎo)致了它的受力是不均勻的,無論是從勞損或者外傷的角度來說,頸椎和腰椎都是最容易受傷。因為頸椎沒有保護,不像胸椎那樣有胸廓保護,活動最為頻繁,所以容易受傷。腰椎也沒有胸廓的保護,但由于處于中間位置,承擔(dān)了身體上半部分的重量,所以受力比較大,也容易受傷。所以這2個部位是脊柱比較脆弱的部位,要注重保護。

按摩可以緩解脊柱疼痛嗎?并非所有脊柱疾病都適用

當(dāng)我們腰背疼痛的時候,有時會采取按摩的方式來緩解,但是這種方式真的有效嗎?據(jù)呂海副主任醫(yī)師說:“并不是所有的疼痛都可以通過按摩來緩解,如果按摩不當(dāng),甚至?xí)又夭∏?。有些疾病比如肌筋膜炎、勞損,運用按摩加快疾病的康復(fù)是挺不錯的選擇。例如落枕,通過按摩百分之七八十的癥狀可以得到緩解,甚至可以一下子就按摩好”

說到這里,你或許會疑惑,落枕不就是今天脖子睡歪了而已嘛,怎么會是病?呂海副主任醫(yī)師解釋,實際上并非這樣,落枕其實屬于筋膜炎、小關(guān)節(jié)紊亂的一種,患者頸椎本身有退行性病變,這個時候如果睡覺姿勢又不好,就突然間加重了,它往往是某個部位的肌腱過度牽拉,時間長達(dá)一個晚上,導(dǎo)致第二天早上就痛起來了。頸椎僵硬,無法扭頭、抬頭或低頭,非常難受,像這種病癥做按摩緩解是可以的。

據(jù)呂海副主任醫(yī)師介紹,目前可以提供按摩服務(wù)的營業(yè)性機構(gòu)和人員非常多,但是存在專業(yè)性不夠的情況,特別是某些機構(gòu)的盲人按摩。呂海副主任醫(yī)師曾遇到這樣的案例,有位椎間盤突出的病人因為比較嚴(yán)重,需要進行手術(shù)治療,但他一聽說要做手術(shù)就害怕了,于是自行嘗試其他治療方法,在院外找了按摩機構(gòu)按摩,結(jié)果導(dǎo)致椎間盤突然加重,雙腿不能動,處于一種不完全癱瘓的狀態(tài)。呂海再次接診這位病人后盡快為他做了手術(shù),出院時他已經(jīng)可以走路了。

所以呂海副主任醫(yī)師強調(diào),要到醫(yī)院康復(fù)理療科等專業(yè)的理療機構(gòu)進行按摩,醫(yī)院康復(fù)理療科的醫(yī)生清楚人體的解剖結(jié)構(gòu),按摩時的針對性強,也會注重保護脆弱部位,對病人來說是一種保障。

外傷后仍有癥狀還需治療嗎?可能未愈仍需治療

所謂“傷筋動骨一百天”,受過骨外傷的人都知道,要徹底康復(fù)是件漫長的事情。脊髓是人體的低級神經(jīng)中樞所在,如果脊柱受到外傷,甚至有致癱風(fēng)險。

呂海副主任醫(yī)師指出,如果脊柱外傷經(jīng)過治療后,正常情況下沒有癥狀,但在特定情況下仍然存在癥狀(如負(fù)重、搬抬東西時),那么還是需要治療的,即使經(jīng)過X光或者CT檢查后結(jié)果顯示脊柱正常,但不排除韌帶、關(guān)節(jié)囊仍有損傷、未痊愈的可能。多數(shù)病人拍X光或者CT是沒有問題的,可以排除椎間盤病變等骨性病變的可能,主要是軟組織的損傷未痊愈,仍需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)治療。

脊柱疾病患者如何選擇床墊?避免選擇過硬或過軟的床墊

一般人認(rèn)為硬板床對脊柱有好處,但是并不是越硬就越好,太硬的床墊會讓患者睡得不舒服,影響睡眠質(zhì)量,而是應(yīng)該選擇中等硬度的床墊,對脊柱有一定的保護,而且舒適。一般的彈簧床要選擇較硬的一面來睡。太軟的也不行,脊柱沒有受到很好的支撐,根據(jù)脊柱的生理弧形,太軟的床讓腰部形成后弓的形狀,違反了正常的生理特點,往往導(dǎo)致患者第二天腰部酸痛。

靠墊對脊柱有保護作用嗎?可幫助矯正坐姿

都市白領(lǐng)每天上班8個小時,長時間坐在電腦前工作,脊柱所承受的負(fù)擔(dān)是比較大的,因此,呂海副主任醫(yī)師建議,要做好脊柱保健最重要的是讓脊柱保持一個平直的狀態(tài),坐著的時候要端正,膝關(guān)節(jié)平放,雙腳不能懸空,避免身體前傾或者后仰,同時,可以輔助選擇腰部靠墊來輔助,可以幫助矯正坐姿,對脊柱有一定的保護作用。

得了脊柱疾病就應(yīng)該休息嗎?部分患者需要結(jié)合功能鍛煉

不少人認(rèn)為,得了脊柱疾病就應(yīng)該臥床休息,避免活動、負(fù)重等,呂海副主任醫(yī)師表示,嚴(yán)格來講,是要根據(jù)不同的疾病來區(qū)分,但是多數(shù)脊柱疾病的患者都應(yīng)該以休息為主,比如說,腰椎肩盤突出、退行性疾病(老化)以及大多數(shù)外傷患者,有些疾病則需要結(jié)合功能鍛煉來康復(fù),比如勞損、腰背痛、早期頸椎病,除了休息意外還需要結(jié)合功能鍛煉來康復(fù),醫(yī)生會指導(dǎo)患者做一些康復(fù)操。

鍛煉腰背肌的妙招:

呂海副主任醫(yī)師介紹,脊柱在腰背肌的保護之下,要保護好脊柱,最好的方式就是增強腰背肌,通過下面的鍛煉可以有效增強腰背肌功能。

1、游泳可“溫柔地”鍛煉腰背肌

呂海副主任醫(yī)師介紹,鍛煉腰背肌最好的方式就是游泳,特別是蛙泳。蛙泳時身體有一個向后仰、然后向前拉伸的動作,可以很“溫柔”的鍛煉腰背肌,強度不能太強,游完后心跳大概120次/分鐘左右,要做到有氧運動,心率不能太快,持續(xù)20分鐘-30分鐘。

2、飛燕式腰背肌功能鍛煉

動作1:身體俯臥(需要枕頭墊在頭下面),雙手往背后伸直,然后上半身盡量向上抬起,頭部目視前方,下半身貼服地面保持不動。重復(fù)動作數(shù)遍,幅度不宜過大,適當(dāng)即可。

動作2:身體俯臥(需要枕頭墊在頭下面),上半身平躺,雙腿繃直盡量往上抬起。重復(fù)動作數(shù)遍,幅度不宜過大,適當(dāng)即可。

動作3:結(jié)合動作1和動作2,雙手往背后伸直,借助腹部和腰部的力量,然后上半身盡量向上抬起,頭部目視前方,雙腿繃直盡量往上抬起。重復(fù)動作數(shù)遍,幅度不宜過大,適當(dāng)即可。

3、平臥式腰背肌功能鍛煉

動作要領(lǐng):身體仰臥,平躺,然后自然屈膝(大腿與小腿約成45°角),雙手貼合地面不動,借助肩部和腿部同時用力,將身體撐起,使腰部與大腿成一條直線。重復(fù)動作數(shù)遍,幅度不宜過大,適當(dāng)即可。

4、扭頭法腰背肌功能鍛煉

動作要領(lǐng):身體平坐,雙手放在大腿上,頭部左右扭轉(zhuǎn),盡量扭至最大角度,動作要緩慢,重復(fù)數(shù)遍。然后目視前方,左右擺動頭部,動作要緩慢,重復(fù)數(shù)遍。最后是點頭動作,下巴盡量貼合自己的胸部,重復(fù)數(shù)遍。

呂海副主任醫(yī)師介紹,沒有患病的人在日常生活當(dāng)中可進行以上腰背肌功能鍛煉,有脊柱疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。如果在鍛煉過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)與醫(yī)生溝通動作是否準(zhǔn)確,或到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)脊柱病變。

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