頸椎骨折手術(shù)前后的相關(guān)注意事項
骨折是生活當(dāng)中特別常見的,而頸椎骨折只是其的一種,它的出現(xiàn)導(dǎo)致患上朋友頸椎處出現(xiàn)強烈的疼痛感覺,骨折以后還會影響到他們的行動,需要及時的進(jìn)行治療,才能得以康復(fù),一起了解一下該病的手術(shù)前后的注意事項有哪些。
術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解手術(shù)的注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)過程。同時作好家屬的工作,使患者能夠安心接受治療。
2、氣管、食管推移訓(xùn)練:為了適應(yīng)手術(shù)的需要,術(shù)前3~5d開始進(jìn)行氣管和食管牽拉訓(xùn)練。
3、生活護(hù)理:頸椎手術(shù)病人需臥床且頸部制動。術(shù)前必須訓(xùn)練床上大小便及臥床進(jìn)食流質(zhì)食物。同時囑患者進(jìn)食速度不宜太快,以免引起嗆咳。
術(shù)后護(hù)理
1、保持呼吸道通暢因手術(shù)中對咽喉、氣管等部位的牽拉可造成呼吸困難。術(shù)后應(yīng)予持續(xù)性低流量吸氧等輔助手段。氣管和食管的牽拉鍛煉時手指對氣管和食管向分手術(shù)切口的側(cè)面牽拉,另外一只手協(xié)助推移。在牽拉過程中應(yīng)注意氣管食管均過正中線,牽拉的時間應(yīng)堅持在10~20min/次,如此反復(fù)訓(xùn)練,一般以3~5d之內(nèi)即可適應(yīng)手術(shù)。
2、嚴(yán)密觀察病情術(shù)后密切觀察患者生命征情況,同時還應(yīng)注意觀察四肢恢復(fù)感覺及運動情況。
3、加強功能鍛煉術(shù)后次日囑患者進(jìn)行肢體、手和關(guān)節(jié)活動,但需限制頸部活動,保持頸椎穩(wěn)定。
出院指導(dǎo)
所選患者術(shù)后3~4周可下床活動,出院囑病人定期復(fù)查植骨塊融合情況。出院后仍不能作劇烈活動,可緩慢地左右轉(zhuǎn)動頸部、忌猛然轉(zhuǎn)頭等,并以不自覺疼痛為宜。醫(yī)護(hù)人員必須囑患者在出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行頸圍固定2~3個月,以此來防止頸部過度活動。經(jīng)X線檢查確定骨折融合無誤后便可去除頸圍。在頸圍固定接觸之前需要一定的適應(yīng)時間,可讓患者現(xiàn)在睡覺時取下頸圍,之后慢慢的敢為間斷性使用,知道患者可徹底解除為止。
肢體、手及各關(guān)節(jié)的功能鍛煉需要基礎(chǔ)加強,應(yīng)保持正確的坐姿,長時間伏案者可每1小時活動頸部1次,睡眠時枕頭需高低適度,頸肩處應(yīng)避免著涼;術(shù)后頸椎植骨塊在臨床愈合之后便可開始進(jìn)行頸部功能鍛煉。主要是為了防止頸部過度屈伸導(dǎo)致內(nèi)固定移位甚至植骨塊脫位。同時應(yīng)該多吃高營養(yǎng)、高鈣食物,促進(jìn)骨質(zhì)生長。術(shù)后隨訪至少半年以上。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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