骨折，是生活中偶爾會(huì)出現(xiàn)的一種情況。摔傷、壓傷、撞傷，亦或者是老年人骨質(zhì)疏松都容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生。俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨折什么時(shí)候能康復(fù)是患者非常關(guān)注的問題，就比如大腿骨折，腿部的骨折勢(shì)必會(huì)給患者的日常活動(dòng)帶來很大影響，對(duì)于這類患者，什么時(shí)候能脫拐或是解除固定呢？這里，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)了惠州市中心人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的王曉鋒副主任醫(yī)師來給大家解答。

大腿骨折該怎么辦

王曉鋒副主任醫(yī)師表示大腿骨折如何處理跟患者的年齡和骨折類型有一定關(guān)系，兒童和成人的大腿骨折治療標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般來說，兒童的大腿骨折絕大多數(shù)都是可以選擇保守治療的，特別是嬰幼兒幾乎都可以選擇保守治療，而對(duì)于成人，跟骨折類型相關(guān)，沒有移位的穩(wěn)定骨折可以選擇保守治療，有移位不穩(wěn)定骨折可以選擇手術(shù)治療。

那么大腿骨折手術(shù)后要怎么做？

大腿骨折后，根據(jù)骨折程度和處理方式的不同，它的康復(fù)過程和注意事項(xiàng)也會(huì)有一定區(qū)別，而以下幾個(gè)方面，是患者應(yīng)了解和掌握的。

1、康復(fù)鍛煉

骨折創(chuàng)傷，手術(shù)及術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)制動(dòng)，會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬，關(guān)節(jié)周圍韌帶，關(guān)節(jié)囊，肌腱攣縮及關(guān)節(jié)內(nèi)外組織的粘連，引起纖維性攣縮，導(dǎo)致膝蓋暫時(shí)不能彎曲。因此，患者在術(shù)后早期就應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)及足趾屈伸活動(dòng)功能訓(xùn)練，在術(shù)后水腫高峰期過后，就可以逐漸行髖膝關(guān)節(jié)及足踝部關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后可以輔助理療及訓(xùn)練器逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練活動(dòng)。

2、拆除支具

大腿骨折的固定根據(jù)骨折的類型，醫(yī)生會(huì)選擇不同的方式，而由于個(gè)體的差異，恢復(fù)情況不同，患者支具拆除的時(shí)間也不一樣。如果是鋼板內(nèi)固定，一般在術(shù)后復(fù)查X片發(fā)現(xiàn)骨折線小時(shí)后方可取鋼板，對(duì)成年人來說，這個(gè)時(shí)間需要一年到一年半左右，兒童青少年相對(duì)會(huì)早一些，而對(duì)于老年人，只要內(nèi)固定物未引起并發(fā)癥，一般建議不取。

3、下地行走

同理，大腿骨折的患者什么時(shí)候可以下地行走也要根據(jù)具體情況而定，它和病人的年齡、全身狀況，骨折類型及固定方式選擇等等都有關(guān)系。一般來說，一個(gè)成人的大腿骨折，在固定方式可靠情況下，比如髓內(nèi)固定，術(shù)后可早期鼓勵(lì)使用拐杖下床活動(dòng)，逐漸負(fù)重訓(xùn)練活動(dòng)，一般情況下骨折三個(gè)月左右已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定，可以完全脫拐行走。

王曉鋒副主任醫(yī)師提醒，大腿骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程，為避免造成不必要的損傷，在骨折完全愈合前，患者應(yīng)盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免影響患肢的恢復(fù)。另外，日常生活中可以適當(dāng)調(diào)整飲食，適當(dāng)多補(bǔ)充鈣及蛋白質(zhì)，以幫助骨折的愈合。

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