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@腰痛患者,小燕飛、硬板床真的適合你嗎?

2022-10-11 11:41:54      

“小燕飛”,睡硬板床,是很多腰痛患者的通用“處方”,這“處方”真的適合所有的腰椎間盤突出患者嗎?廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院脊柱骨科主治中醫(yī)師宋振杰和大家聊聊

45歲的張先生(化名)因為長期久坐伏案工作,最近腰部出現(xiàn)疼痛不適,最初發(fā)病時并不重視,覺得自己身體一向比較健康,自己買些膏藥外用并加強鍛煉,按照自己的理解,做了一段時間仰臥起坐、小飛燕等功能鍛煉,并特意在床墊上加了一塊木板睡硬板床。一頓操作下來,腰痛癥狀非但沒有緩解,反而逐步加重并出現(xiàn)右下肢的疼痛。近日,不堪腰痛困擾的張生前往廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院就診,接診的脊柱骨科主治中醫(yī)師宋振杰經(jīng)過診查發(fā)現(xiàn),張生所患的正是現(xiàn)代醫(yī)學所稱的腰椎間盤突出癥,在中醫(yī)里,這屬于“痹癥”“腰痛病”的范疇。

據(jù)宋振杰介紹,據(jù)我國衛(wèi)健委相關(guān)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國飽受腰椎間盤突出癥困擾的人數(shù)已經(jīng)超過了2億人,那么導致腰椎間盤突出的因素有哪些呢?主要包括了內(nèi)因和外因,內(nèi)因有椎間盤退變,這也是腰椎間盤突出的主要原因;外因有損傷與應力(慢性勞損比如久坐、持續(xù)顛簸震蕩等),另外還有其他因素如遺傳、脊柱畸形、妊娠等。

久坐會導致腰痛甚至出現(xiàn)腰椎間盤突出

宋振杰表示,相對于站立位,我們平時坐著的時候,椎間盤承載了140%的壓力,如果坐姿不正確,身體前傾,腰椎承受的壓力也會隨之增大,可達185%-275%的壓力,讓原本的腰椎前凸的生理曲度變成向后凸,腰椎肌肉長期處于緊張狀態(tài)、椎間盤承受的壓力持續(xù)加大,就會造成局部肌肉及筋膜的充血、滲出、水腫等一系列的病理改變,導致腰背部肌肉以及筋膜的強烈的收縮、緊張、痙攣,從而引起腰背部的疼痛不適,加快椎間盤的退變,甚至進一步演變?yōu)檠甸g盤突出癥。

如果患上了腰椎間盤突出癥,也不要過于擔心害怕,絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者是不需要手術(shù)治療的,對于病程短、沒有神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)的患者,一般以保守治療為主,可采用藥物治療(中藥或西藥內(nèi)服、外用)、局部理療(針灸、推拿、物理治療)、牽引治療,再配合絕對的休息、良好的生活習慣以及合適的運動療法,癥狀也可以得到緩解,保證正常的生活質(zhì)量。對于系統(tǒng)保守治療3個月癥狀仍不能緩解的患者,或巨大突出有神經(jīng)損傷癥狀的患者建議手術(shù)治療。

適合腰痛患者的運動療法

小燕飛的動作是俯臥在床上,緩慢用力挺胸抬頭,雙手向后伸直,膝關(guān)節(jié)伸直,兩腿向后上方用力,讓我們的頭、胸、四肢盡量抬離床面,因為做這個姿勢很像燕子飛狀,所以叫做“小燕飛“

關(guān)于腰痛患者的運動療法,相信大部分人脫口而出的都會是小飛燕運動療法,也不難理解張先生會選擇采用小飛燕來緩解腰痛,而在醫(yī)生看來,小燕飛并不是治療腰痛的通用處方。

宋振杰指出,雖然小燕飛可以通過鍛煉加大腰椎曲度,強化背部深層的多裂肌,以達到鍛煉腰背肌,緩解腰部等部位的勞損等目的,但其實小飛燕運動療法并不適合所有人。因為在做小飛燕動作時,控制不好很容易出現(xiàn)腰部過度后伸的情況,使腰椎承受過度的剪切力,對于腰椎間盤突出的患者,突出的髓核就會受到后緣的擠壓,反而會加重癥狀。

另外,仰臥起坐也并不適合腰痛或腰椎間盤突出的患者,仰臥起坐主要是鍛煉腹部肌肉力量,對腰背肌也能起到拉伸等作用,但是做仰臥起坐時會使腰椎間盤后方的壓力增大,對于椎間盤突出的患者有加重髓核突出的風險。

腰痛患者需要運動的話,請注意以下幾點:

1、腰痛及腰椎間盤癥處于急性期(炎性反應期):腰痛明顯時,不建議做太多功能鍛煉,這時應以靜養(yǎng)為主,積極配合治療。臨床癥狀消失后,游泳是最合適的鍛煉方式,游泳時不僅可以鍛煉腰背部的肌肉還可以鍛煉全身大部分的肌肉,并且此時椎間盤幾乎不受壓力。除了游泳之外,針對不同的病人群,醫(yī)生會推薦不同的運動方式。

2、對于單純腰痛的患者,日??刹捎梦妩c支撐、小飛燕等功能鍛煉方法。鍛煉時應注意循序漸進、適度為要的原則。

3、確診為腰椎間盤突出的患者不宜采用過度的運動療法,建議采用比較柔和的運動療法,向大家推薦簡單易學的八段錦。常習八段錦,有強腎健腰、疏經(jīng)通絡(luò)、舒展筋骨、調(diào)節(jié)心肺功能、調(diào)理胃腸道功能等功效。

腰椎間盤突出患者生活注意事項

另外,對于睡硬板床的問題,宋振杰指出,首先睡硬板床不是直接睡在硬的木板床上,可以在上面墊一層薄的棉被等,其次也并不適合所要有腰痛或椎間盤突出的患者,除非平時已經(jīng)習慣睡硬板床,如果在腰痛、腰椎間盤突出炎癥期直接去換硬板床,這時因為腰椎本身生理曲度為前凸,腰部處于懸空狀態(tài),睡覺時肌肉得不到充分的放松,反而會加重腰痛。醫(yī)生推薦腰痛患者軟硬適中稍偏硬的床墊,以平躺時腰部不懸空為最合適。

1、避免久坐和彎腰搬重物。

2、避免劇烈運動、避免外傷。

3、避免睡過軟的床墊。

4、避免腰部受涼。

如有相關(guān)疾病,請及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,謹遵醫(yī)囑。

本文指導醫(yī)生:
原超

原超

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 骨科門診 碩士研究生導師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
運用中醫(yī)藥和微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病、脊柱骨折、感染等脊柱相關(guān)疾病。 [詳細]

(責任編輯:陳慧玲 通訊員:王劍、葉美琪)

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