廣東省婦幼保健院兒科（越秀）李翠蓉

約92%的呼吸心臟驟停患者在到達(dá)醫(yī)院前死亡，但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，呼吸心跳驟停時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，能夠兩倍甚至三倍的給予患者生存機(jī)會(huì)。

救護(hù)車到達(dá)前的時(shí)間是黃金急救時(shí)間，能夠在此時(shí)進(jìn)行急救的通常不是醫(yī)護(hù)人員，而是家人。如果更多人學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)，可以挽救更多的生命。

什么是心肺復(fù)蘇？

是針對(duì)呼吸、心跳停止的患者所采取的搶救措施，包括兩大部分：胸外按壓和人工呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。

心肺復(fù)蘇的最佳時(shí)間：心肺復(fù)蘇最佳搶救時(shí)間是現(xiàn)場(chǎng)心跳、呼吸驟停4-6分鐘以內(nèi)，4-6分鐘是搶救的黃金時(shí)間。因?yàn)檎嬲奶E停和腦細(xì)胞死亡的時(shí)間是6分鐘，6分鐘腦細(xì)胞即可死亡。超過(guò)6分鐘的成立率下降到4 %；大于10分鐘 成功率就極低了

評(píng)估判斷

1、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

2、拍打嬰兒的腳并呼喊他，檢查嬰兒是否有反應(yīng)。如果沒有反應(yīng)則立刻請(qǐng)人幫忙打120并去取除顫儀（如果有條件）

注意：如果沒有人幫忙，只有你一個(gè)人的話，則要以30：2的比例先做5組心肺復(fù)蘇術(shù)再去自己撥打120，撥打完電話應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、檢查嬰兒的呼吸，可通過(guò)看胸廓是否有起伏來(lái)判斷，觀察至少5秒但不超過(guò)10秒，沒有起伏則說(shuō)明呼吸停止了。

呼喊拍打無(wú)反應(yīng)+無(wú)呼吸=實(shí)施心肺復(fù)蘇

嬰兒心肺復(fù)蘇

嬰兒（是指在產(chǎn)房以外的新生兒期直至1歲）心肺復(fù)蘇 遵照CAB的操作順序：C胸外按壓（compression）→A開放氣道（airway）→B人工呼吸（breathing）

C 胸外按壓 compression

1、讓嬰兒仰面平躺在結(jié)實(shí)的平面上。如果可能的話，請(qǐng)使用地面以上的平面；

2、將多余的衣服脫掉；

3、將一只手的2根手指放在兩個(gè)乳頭連線中點(diǎn)的正下方；

4、垂直向下按壓，幅度大約為4厘米，速度是至少100次/分鐘；

5、每次按壓后，要讓胸部回彈至正常位置。

A 開放氣道 airway

仰頭提頦法：一只手放在嬰兒的前額上，另一只手放在嬰兒頦部的骨性部位，向后仰頭并提起頦部。

B 人工呼吸 breathing

1、在保證嬰兒氣道開放的同時(shí)，按正常方式吸一口氣；

2、用你的嘴蓋住嬰兒的鼻子和嘴，進(jìn)行兩次人工呼吸（每次吹氣1秒）。吹氣成功的標(biāo)志是看到患兒胸廓隆起。

兒童心肺復(fù)蘇

兒童（指1歲以上，但尚未到達(dá)青春期的孩子，一般是1-8歲）心肺復(fù)蘇。遵照CAB的操作順序：C胸外按壓（compression）→A開放氣道（airway）→B人工呼吸（breathing）

C 胸外按壓 compression

1、讓患兒仰面平躺在結(jié)實(shí)的平面上；

2、將多余的衣服脫掉；

3、將一只手的掌根放在胸骨的下半部；

4、垂直向下、用力、快速按壓，幅度約為5厘米，速度是至少100次/分鐘；

5、每次按壓后，要讓胸部回彈至正常位置。

（注意：用1只手進(jìn)行按壓，如果1只手無(wú)法按壓5厘米，請(qǐng)用兩只手。不管怎樣，只要按壓幅度約5厘米即可）

A 開放氣道 airway

仰頭提頦法：一只手放在嬰兒的前額上，另一只手放在嬰兒頦部的骨性部位，向后仰頭并提起頦部。

B 人工呼吸 breathing

在保證氣道開放的同時(shí)，捏住鼻孔，吸一口氣，用你的嘴蓋住患兒的嘴，吹氣1秒，吹2次，吹氣成功的標(biāo)志是看到患兒胸廓隆起。

嬰幼兒與兒童心肺復(fù)蘇對(duì)比

注意：

1、一組CRP的胸部按壓和人工呼吸的比例是30：2（胸部按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，之后再進(jìn)行下一組），循環(huán)持續(xù)直到患兒開始呼吸或者專業(yè)急救人員到達(dá)并接管患兒。

2、胸外按壓操作一段時(shí)間后，你可能會(huì)感到疲勞，這時(shí)候按壓效率就會(huì)降低，如果此時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有其他人會(huì)CPR，請(qǐng)交替進(jìn)行。最好是2分鐘交換一次，交換時(shí)動(dòng)作要快，盡量減少胸外按壓的中斷。