廣東省婦幼保健院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陽蕓主管技師

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 常燕群主任醫(yī)師

“我家孩子總喜歡自己一個(gè)人玩，叫了好像也聽不到似的，經(jīng)常不理人，沉浸在他玩的東西里，很少看人，也不喜歡別人碰他?！薄拔壹液⒆泳拖裼袕?qiáng)迫癥似的，一定要把玩具按一個(gè)方向擺放，別人一打亂，就亂發(fā)脾氣。”“我家孩子都快3歲了，但還不怎么會(huì)說話，要什么就只會(huì)拉著大人的手去拿，或者只會(huì)在那哭?！痹谟齼哼^程中，一些家長發(fā)現(xiàn)自己孩子好像與別的孩子有些不太一樣，但是寄希望于年齡大一些自然恢復(fù)，也還有一些家長可能會(huì)從網(wǎng)上或身邊的親朋口中聽到“自閉癥”、“孤獨(dú)癥”時(shí)，難免會(huì)對(duì)號(hào)入座，擔(dān)心自己的孩子是不是患上孤獨(dú)癥了。

孤獨(dú)癥是一類以不同程度的社會(huì)交往和交流障礙、狹窄興趣和刻板行為為主要特征的嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育行為障礙性疾病，是一種嚴(yán)重影響患兒社會(huì)功能的慢性疾病，因他們不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，因此又被稱為“星星的孩子”。在治療上，目前主要還是以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔，重要的是做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)！

那么，如何及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨(dú)癥呢？其實(shí)，這些孩子在很小的時(shí)候，就已經(jīng)有一些“征兆”了，快來排查一下孩子是否有這些表現(xiàn)吧：

嬰兒期：1月齡的寶寶就已經(jīng)可以不自覺地笑，喜歡看人臉，尤其是看眼睛，被抱時(shí)會(huì)安靜下來，2月齡也能與人保持眼神接觸，發(fā)出“咕咕”聲，會(huì)用微笑回應(yīng)他人，3月齡后，見人會(huì)笑，還能笑出聲音，6月齡之后還能模仿大人的面部表情和聲音，能區(qū)分熟悉的人和陌生人，但有孤獨(dú)癥的寶寶，他們?cè)趮雰浩诔？沙霈F(xiàn)回避目光接觸，他們不愿與人對(duì)視，或?qū)σ晻r(shí)間短，對(duì)他人的呼喚或逗玩好像一點(diǎn)興趣都沒有似的，也沒有像其他小嬰兒一樣期待被養(yǎng)育者抱起來，有些甚至在抱起來后還出現(xiàn)身體僵硬，不愿意與人親近， 6月齡了，都仍無微笑或高興的表情，甚至不會(huì)以微笑回應(yīng)母親等，不會(huì)觀察和模仿他人的簡單動(dòng)作。

幼兒期：12月齡之后，寶寶慢慢地能說一些具體的詞語，會(huì)指東西，能明白“不”和其他簡單的命令，向他要東西知道給，對(duì)人和事物有明顯的喜歡和不喜歡之分，能說熟悉的人、物體和身體部分，在認(rèn)知和社交能力上，會(huì)有有效的語言，開始有角色扮演，喜歡和其他孩子一起玩耍，2歲之后，更是學(xué)會(huì)了和小伙伴表達(dá)自己的感情。 但有孤獨(dú)癥的孩子，他們除了像嬰兒期一樣仍有目光回避外，叫了也常常不理人， 1歲了，別人叫他名字也一點(diǎn)反應(yīng)都沒有，沒有和周圍人有姿勢上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手等，也不會(huì)看向別人對(duì)其所指的事物。在語言發(fā)育方面，2歲多都還沒有有意義的兩字短語。在社會(huì)交往方面，對(duì)主要養(yǎng)育者不產(chǎn)生依賴，對(duì)陌生人也缺乏應(yīng)有的恐懼，不會(huì)與同齡兒童一起玩耍，不會(huì)與他人分享快樂，不會(huì)向家里人尋求安慰，對(duì)他人的不適和不愉快也不會(huì)表示安慰和關(guān)心。也常常不會(huì)玩想象性和角色扮演性的游戲。

學(xué)齡期：隨著年齡的增長，孩子的語言越來越豐富，表達(dá)清楚，即便是陌生人，也可以聽懂孩子說的話，他們還慢慢學(xué)會(huì)自己講故事，在社交方面，喜歡角色扮演和幻想游戲，也懂得和其他孩子合作。孤獨(dú)癥患兒隨著年齡增長和病情改善，對(duì)父母或其他家里人可能會(huì)開始變得友好而有感情，但仍會(huì)有不同程度地缺乏與他人主動(dòng)交往的興趣和行為，或者有些孤獨(dú)癥的孩子雖然愿意與人交往了，但交往方式和技巧仍存在問題，他們常常自娛自樂，獨(dú)來獨(dú)往，不理解也很難學(xué)會(huì)和遵循一般的社會(huì)規(guī)則，對(duì)一些改變往往很難接受，強(qiáng)迫必須要按照一定的規(guī)則去做，否認(rèn)，就會(huì)情緒激動(dòng)，大哭大鬧等。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)，那么需要提高警惕了，最好能及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，一般來說，兒童醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫(yī)院的兒科等經(jīng)衛(wèi)生部門認(rèn)定的診療機(jī)構(gòu)均可以診斷孤獨(dú)癥，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！