幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌病的不良預后是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在癌癥死亡原因中位列第二。專家們研究認為,及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者,及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌,對預防和控制胃癌有重大意義。
武警廣東省總隊醫(yī)院藥劑科主任葉飛強介紹說,目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類,侵入性方法需通過胃鏡獲取活組織進行檢測,非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感,是目前理想的檢測方法之一。兩種方法只要到正規(guī)的醫(yī)院都可以進行診斷。
葉飛強說,確診幽門螺桿菌感染后現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療,目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、有機膠態(tài)鉍劑等。潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素,或者質子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。鉍劑是治療幽門螺桿菌感染的常規(guī)藥品,但由于金屬特性,普遍服用比較難以入口。
葉飛強表示,一般顆粒劑是先用水溶解化開再服下,而復方鋁酸鉍顆粒在服用時是先把顆粒倒入嘴里,然后再用水送服,所以藥的濃度在嘴里會更大,可能就會導致有些患者咽不下去,也可能會嘔吐出來。畢竟抗幽門螺桿菌用藥時間也就7-14天的療程,所以能忍一下最好了,實在忍不住也可以同時吃一點糖作為矯味劑,不影響療效,但注意吃這個藥不要喝太多水。當然也可以換成膠囊劑型如膠體果膠鉍,服用就可以提高依從性了。
吃完藥之后停藥1個月再次復查呼氣試驗,是否仍然存在幽門螺桿菌感染。如果用藥清除幽門螺桿菌之后復查仍然有感染,可以再次用四聯(lián)的療法繼續(xù)清除幽門螺桿菌。
(指導專家:葉飛強)