超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)的使用范圍比較廣泛，但也不是所有的病都適合用該種方式治療的，而且該種方式不僅有它自身的優(yōu)勢(shì)，還有它的局限性，為此，家庭醫(yī)生在線特地采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師郭文，來(lái)為我們?cè)敿?xì)的講述一下哪些疾病適合使用超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)治療？其優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

超聲內(nèi)鏡膽道引流術(shù)主要應(yīng)用于ERCP失敗的病人。例如消化道重建術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、胃流出道梗阻、內(nèi)鏡無(wú)法達(dá)到十二指腸乳頭以及腫瘤導(dǎo)致膽道插管失敗等，此時(shí)該部分患者無(wú)法行十二指腸乳頭插管，因此可行超聲內(nèi)鏡留引導(dǎo)下膽道引流術(shù)。此外，郭文醫(yī)生認(rèn)為大量腹水、肝內(nèi)有占位病變等經(jīng)皮肝穿禁忌癥者也可以使用該種技術(shù)進(jìn)行治療。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)能否作為梗阻性的首選治療方式？

超聲內(nèi)鏡膽道引流術(shù)雖然不適應(yīng)于所有患者，但對(duì)于術(shù)后重建的病人、下段的膽管梗阻的病人，可以作為首選的治療手段。研究的結(jié)論顯示，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的膽管引流術(shù)和ERCP，具有相似操作的成功率和臨床有效性，但前者術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率低、支架的阻塞率以及再干預(yù)率也很低、支架存留的時(shí)間較長(zhǎng)、生活質(zhì)量比較高。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：1、對(duì)血管的損傷幾率小；2、不受腹水的干擾，可一次性的完成胃引流；3、避免支架經(jīng)過(guò)肝臟腫瘤區(qū)域，保持支架長(zhǎng)時(shí)間通暢；4、手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短；5、無(wú)術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。因?yàn)轫?xiàng)目是一項(xiàng)非自然腔道的引流，所以它的缺點(diǎn)是技術(shù)難度較大，住院費(fèi)用相對(duì)較高。

做完超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心，嘔吐的情況，這也是很正常的，稍微休息一下癥狀就會(huì)有所緩解的。