慢阻肺是一種易被忽視但又廣泛存在的疾病，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量達(dá)9990萬(wàn)。慢阻肺已成為和糖尿病、高血壓等常見(jiàn)慢性疾病“等量齊觀”的慢性疾病，但患者對(duì)慢阻肺的認(rèn)知與重視程度卻遠(yuǎn)不及高血壓、糖尿病。

慢阻肺是什么？“咳痰喘”是最主要癥狀

慢阻肺是什么？中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授解釋道，慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等因素導(dǎo)致氣流發(fā)生受限而導(dǎo)致的疾病，以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特點(diǎn)，是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病。

慢阻肺的發(fā)病常與有毒顆?；驓怏w的顯著暴露引起的氣道或肺泡異常有關(guān)。如長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期處于高PM2.5濃度地區(qū)、長(zhǎng)期吸入炒菜的油煙等因素，以及幼年期慢性咳嗽、兒童時(shí)期反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染（一年兩次）、出生時(shí)體重偏低、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺發(fā)生的高危因素。

郭禹標(biāo)教授強(qiáng)調(diào)，吸煙是慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素，吸煙人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%，超過(guò)不吸煙人群的一倍。而60歲以上吸煙人群慢阻肺患病率超40%?？梢?jiàn)吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)越高。

“咳、痰、喘”是慢阻肺最標(biāo)志性的癥狀。像長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽、咳痰，氣短、呼吸困難，喘息和胸悶都是慢阻肺的表現(xiàn)癥狀，特別是出現(xiàn)逐年進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難的標(biāo)志性癥狀，則更需要注意?；颊叩搅送砥谏踔吝€會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉猥瑣和功能障礙、精神抑郁和焦慮等癥狀。

慢阻肺早期一年可丟失10%肺功能 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)

雖然，慢阻肺是一個(gè)慢性疾病，并不會(huì)立即致死。但是，慢阻肺是全球第四大死亡原因，而我國(guó)每年死于慢阻肺的患者有128萬(wàn)，死亡率高達(dá)17.6%。郭禹標(biāo)教授表示，慢阻肺患者由于呼吸功能差，總是咳嗽咳痰、氣促，會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、影響正常社交、增加家庭負(fù)擔(dān)，隨著病情的加重，甚至使正常活動(dòng)受限，危及生命。而慢阻肺一旦發(fā)生，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)發(fā)生螺旋式的惡化加重，進(jìn)入惡性循環(huán)，從而造成不可逆的損傷和危害，直至死亡。

另外，慢阻肺早期病情發(fā)展相當(dāng)迅速，對(duì)肺功能的損害更大，郭禹標(biāo)教授還表示，早期慢阻肺患者一年可以丟失10%的肺功能。但更可怕的是，慢阻肺早期通常在沒(méi)有任何表現(xiàn)的情況下就已悄然發(fā)生。而患者出現(xiàn)咳、痰、喘的癥狀再進(jìn)行就醫(yī)，往往已經(jīng)是中期甚至晚期了。

那么，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療呢？建議把肺功能檢測(cè)作為人們?nèi)粘ｓw檢的項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)。郭禹標(biāo)教授解釋道，肺功能檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，檢查只需要通過(guò)吹氣就能發(fā)現(xiàn)很早期的慢阻肺。對(duì)于普通人，特別是慢阻肺的高危人群，可以1-2年進(jìn)行一次肺功能檢測(cè)。而對(duì)于肺功能發(fā)生異常而沒(méi)有癥狀的患者，也可及早監(jiān)測(cè)、及早控制病情。

治療慢阻肺：“六駕馬車”要“并駕齊驅(qū)”

慢阻肺是可防可治的常見(jiàn)病，熟練掌握慢阻肺治療的“六駕馬車”的技能，做好疾病自我管理，對(duì)慢阻肺患者與疾病和平相處、減少疾病帶來(lái)的痛苦、提高生活質(zhì)量有重要的幫助。那么，慢阻肺應(yīng)該如何治療呢？

1、戒煙。戒煙對(duì)慢阻肺可產(chǎn)生最大的影響作用，應(yīng)充分重視戒煙在慢阻肺防治的重要地位。郭禹標(biāo)教授建議戒煙者盡量不要和仍在吸煙的人過(guò)多交往，并要取得親友的支持和監(jiān)督，同時(shí)要通過(guò)日常生活中改變吸煙者的日常行為習(xí)慣，多喝水、吃水果，幫助戒煙者排出儲(chǔ)蓄在體內(nèi)的尼古丁。同時(shí)，也要遠(yuǎn)離日常環(huán)境中的有害空氣，做好防護(hù)措施。

2、規(guī)律用藥。堅(jiān)持規(guī)律用藥對(duì)慢阻肺治療至關(guān)重要。慢阻肺是一種慢性病，氣道病變長(zhǎng)期存在，所以在緩解期也要規(guī)律用藥，這樣才能減緩肺功能的衰退。郭禹標(biāo)教授提醒，良好的依從性對(duì)于慢阻肺治療至關(guān)重要，一旦用藥就要堅(jiān)持終身用藥，切忌自我感覺(jué)癥狀緩解就擅自停藥，這對(duì)治療相當(dāng)不利。

3、預(yù)防感冒。受涼感冒是導(dǎo)致慢阻肺病人急性加重的常見(jiàn)誘因，特別是進(jìn)入秋冬，慢阻肺患者的發(fā)病越發(fā)增加。慢阻肺患者平時(shí)應(yīng)該注意起居保暖、預(yù)防感冒。感冒時(shí)一定要注意休息，及時(shí)就醫(yī)。另外，建議慢阻肺患者注射流感疫苗以預(yù)防感冒。

4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。慢阻肺患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率約為20%-60%，肺功能嚴(yán)重障礙患者更加明顯。慢阻肺患者注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于維持和恢復(fù)患者的肺功能、免疫功能等，攝入充足但不過(guò)量的能量是營(yíng)養(yǎng)治療的長(zhǎng)期目標(biāo)。

5、運(yùn)動(dòng)鍛煉。慢阻肺患者切忌害怕運(yùn)動(dòng)，也不要擔(dān)心因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)氣喘而不運(yùn)動(dòng)。郭禹標(biāo)教授表示，慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好。肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)通過(guò)改善呼吸形式，提高呼吸效率，增強(qiáng)體質(zhì)及日常生活能力，提高生活質(zhì)量?？蛇x擇快步走、八段錦、太極拳等進(jìn)行日常鍛煉，但要注意的是注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，一旦感覺(jué)在運(yùn)動(dòng)時(shí)有明顯氣促就應(yīng)該立即停止休息。

6、家庭氧療。慢阻肺患者穩(wěn)定期進(jìn)行長(zhǎng)期氧療可改善生存率。在呼吸專科醫(yī)生根據(jù)病情開出長(zhǎng)期氧療醫(yī)囑時(shí)方可進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

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