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咳嗽、咳痰加重,我得了新型肺炎嗎?

2020-02-11 15:38:40      家庭醫(yī)生在線

——專家提醒:呼吸慢病患者務(wù)必做好以下幾點(diǎn)

近日,“新型冠狀病毒”風(fēng)暴之下,很多人只要稍作咳嗽就懷疑受到了感染。而對于慢性呼吸道疾病,如老慢支、慢阻肺和哮喘等疾病的患者而言,由于感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險 較高,更是稍有癥狀加重就非常緊張。

但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎嗎?其實不然,并不是所有咳嗽都是“新型冠狀病 毒”引起的,感冒、普通肺炎、或是其他呼吸道疾病等也易引發(fā)咳嗽、咳痰,但有呼吸慢病 的人群要確實要敲響警鐘。呼吸慢病的患者呼吸道都比常人脆弱,病毒侵襲后容易誘發(fā)急性 加重,為了避免進(jìn)入急性期發(fā)作,控制癥狀,因此這個時候患者務(wù)必要按時堅持用藥。然而在疫情高發(fā)期,醫(yī)院屬于高危場所,為了避免交叉感染、疫情擴(kuò)散蔓延,“就近購藥”成了當(dāng)下有用藥需求人們的首選。那么,對于一些慢阻肺、哮喘等呼吸慢病患者來說,到底該如何避免感染,正確用藥、購藥,做好日常護(hù)理呢?

為此,我們請到了北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科廖紀(jì)萍副主任醫(yī)師及北京大學(xué) 第一醫(yī)院副主任藥師趙寧來為大家一一解答。

問:疫情下,大家恐懼交叉感染,不想去醫(yī)院。有基礎(chǔ)慢性病比如慢阻肺、哮喘患者,長期 服用的藥物沒有了,能不能暫停一段時間?

廖紀(jì)萍答:不可以!“藥不能?!保^對不能停。對于慢阻肺和哮喘患者,冬春季節(jié)的霧霾暴 露、呼吸道病毒(新冠病毒也是病毒的一種)和細(xì)菌感染是誘發(fā)病情加重的重要誘因。減少 疾病急性加重的重要預(yù)防措施就是堅持規(guī)范化用藥,若擅自停藥,很容易誘發(fā)急性癥狀發(fā)作, 加重病情。

很多人擔(dān)心去醫(yī)院會交叉感染,我們建議如果是老年患者,可以讓健康的家人到就近到社區(qū) 醫(yī)院或藥店代取藥。記得要帶好上一次就診時,醫(yī)生開具的處方,家人和患者身份證、患者 的就診卡。

問:疫情期間,除了上“大醫(yī)院”,慢性病如慢阻肺和哮喘患者還可以怎么做?

趙寧答:公眾擔(dān)心來醫(yī)院會交叉感染,其實我們也擔(dān)心。建議疫情期間有用藥需求的患者可以憑借醫(yī)生處方,前往距離家門口最近的藥店開具足量、足療程的藥物,既降低了交叉感染的風(fēng)險,又方便快捷?,F(xiàn)在藥店都可使用微信或支付寶等線上付款,避免直接接觸,安全性強(qiáng),如果實在出行不便,也可以去網(wǎng)上藥店或有資質(zhì)的購藥平臺,上傳就診的處方,購買藥物,藥品可配送上門。

根據(jù)國家醫(yī)保局通知,疫情期間實施“長處方”報銷政策,對于慢阻肺、高血壓、糖尿病等 慢性病患者,經(jīng)醫(yī)生評估可將處方用藥量放寬,減少配藥次數(shù),保障患者的長期用藥需求。

問:疫情期間,慢性病如慢阻肺和哮喘患者備的藥快沒了,可以調(diào)整藥量嗎?

廖紀(jì)萍答:疫情期間,慢阻肺或哮喘患者千萬不要自行修改藥量或擅自停藥,避免急性加重 /發(fā)作乃至住院,應(yīng)盡快到就近社區(qū)醫(yī)院或藥店取藥,保障日常用藥的貯備。

問:慢阻肺和哮喘患者如果必須去醫(yī)院就診,有哪些需要注意的地方?

廖紀(jì)萍答:患者如果感到輕微的不適,可以通過微信、電話、學(xué)會平臺等渠道遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生。 如果病情發(fā)生變化必須就醫(yī),建議就近前往能滿足需求的、門診量較小的非疫情定點(diǎn)醫(yī)院或 社區(qū)醫(yī)院,并且盡量提早預(yù)約,錯開就診的高峰。就醫(yī)前,提前準(zhǔn)備好病例資料,包括既往 的相關(guān)檢查,如胸片、胸部CT、肺功能、抽血化驗等,既往的常用藥物處方和門診/住院病 歷。就醫(yī)路上,建議優(yōu)先乘坐私人交通工具,就醫(yī)全程戴好口罩,注意手衛(wèi)生。

受訪專家:

廖紀(jì)萍 副主任醫(yī)師,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟副秘書長

趙寧 副主任藥師,北京大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部,中國新聞文化促進(jìn)會健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展傳播分會委員

審稿專家:

遲春花 主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)學(xué)系主任,北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會候任主委,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟執(zhí)行主席,吳階平醫(yī)學(xué)基金會家庭醫(yī)學(xué)部主任委員,中華全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長

高暢 全科醫(yī)師,北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟秘書

學(xué)術(shù)支持單位:

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)學(xué)系

吳階平醫(yī)學(xué)基金會家庭醫(yī)學(xué)部

中華全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院

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