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放療患者“陽(yáng)”了,該如何應(yīng)對(duì)?

2023-01-17 13:35:03      

放療患者免疫力偏低,更容易感染新冠病毒,感染后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,如果不幸“中招”該如何應(yīng)對(duì)?康復(fù)后何時(shí)能繼續(xù)接受放療?腫瘤患者如何做好自身防護(hù)?南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師李紀(jì)強(qiáng)為大家支招。

1、及時(shí)告知醫(yī)生并考慮調(diào)整治療方案

李紀(jì)強(qiáng)副主任醫(yī)師表示,新冠病毒感染可能會(huì)增加放射性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果腫瘤患者在放療期間感染新冠,尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)第一時(shí)間告知放療主管醫(yī)師,放療醫(yī)師會(huì)多方面考慮、評(píng)估病情,建議暫時(shí)中止還是繼續(xù)堅(jiān)持放療。

2、及時(shí)門診隨訪獲取專業(yè)建議

由于放療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血象異常等不良反應(yīng),建議居家期間與主管醫(yī)生充分溝通,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)對(duì)癥處理。由于腫瘤患者長(zhǎng)期服用抗腫瘤藥物,還應(yīng)告知自身用藥情況,盲目用藥可能會(huì)產(chǎn)生藥性沖突。

3、拒絕焦慮,放寬心態(tài)

很多人擔(dān)心感染新冠之后會(huì)影響放療的效果,其實(shí)不然,一般從確診新冠感染到核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的平均時(shí)間為7-10天,這段時(shí)間內(nèi),新冠病毒感染不會(huì)加速腫瘤生長(zhǎng)或惡化,也不會(huì)耽誤絕大部分的常規(guī)抗腫瘤治療。

4、居家隔離,減少外出

目前大多數(shù)感染新冠病毒的患者均出現(xiàn)上呼吸道癥狀和發(fā)熱等全身癥狀,可居家觀察,多休息多飲水,可以不使用藥物或?qū)ΠY使用緩解癥狀的藥物。

由于腫瘤放療患者免疫力相對(duì)低下,且往往伴有一些基礎(chǔ)疾病,因此若服用退燒藥后連續(xù)3天體溫高于38.5℃,或出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、胸痛或腹痛、意識(shí)混亂、精神狀態(tài)不佳等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。

新冠感染康復(fù)后,多久可以接著“照光”?

2022版中國(guó)專家共識(shí)中推薦:新冠病毒感染的腫瘤患者在相關(guān)癥狀完全緩解、新冠病毒核酸檢測(cè)陰性(連續(xù)2次,間隔24h),可考慮重啟抗腫瘤治療。

經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估后,需要立即放療的新冠陽(yáng)性患者或新冠恢復(fù)期患者,也可在醫(yī)生安排下進(jìn)行安全有序的治療。

值得注意的是,并不是所有的發(fā)熱都是新冠導(dǎo)致的。當(dāng)患者處在放化療期間,放化療后的骨髓抑制繼發(fā)感染也可能會(huì)引起發(fā)熱等癥狀,若出現(xiàn)并發(fā)癥等不良反應(yīng)時(shí),請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生,尋求專業(yè)意見(jiàn)。

腫瘤患者該如何加強(qiáng)防護(hù)?

李紀(jì)強(qiáng)副主任醫(yī)師表示,增強(qiáng)自身免疫力不僅是抗腫瘤的手段,也是對(duì)抗新冠病毒感染的有利武器,可以從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù):

1、保持營(yíng)養(yǎng)均衡

患者飲食應(yīng)科學(xué)搭配,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)全面均衡,補(bǔ)充充足水分。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)有利于調(diào)節(jié)免疫,促進(jìn)康復(fù)。鑒于當(dāng)前情況下,不要到人員聚集的場(chǎng)所,外出一定要佩戴好口罩。

3、保證良好睡眠

良好的睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)抗病能力,盡量保持每天8小時(shí)的睡眠。

4、保持良好的心態(tài)

情緒是影響自身免疫力的重要因素,應(yīng)盡可能保持心態(tài)放松。

5、定期檢查血常規(guī)

正在接受放療的患者,建議每周檢查血常規(guī),在放療醫(yī)師門診隨訪。

(責(zé)任編輯:蘇曉婷 通訊員:伍曉丹、韓羽柔)

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