治療過(guò)敏性咳嗽的藥物有哪些
治療過(guò)敏性咳嗽的藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β?受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物等。
1. 抗組胺藥:這類藥物可以阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的咳嗽癥狀。常見(jiàn)的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。它們能有效緩解鼻癢、打噴嚏、流清涕等伴隨癥狀,對(duì)于過(guò)敏性咳嗽早期癥狀控制有較好效果。
2. 糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用??煞譃槲搿⒖诜挽o脈使用等不同劑型。吸入用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等,直接作用于氣道,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,是治療過(guò)敏性咳嗽的一線藥物??诜蜢o脈使用的糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等,一般用于病情較重或吸入治療效果不佳的患者,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有較多的不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑:通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌。常用藥物有孟魯司特鈉,它可以單獨(dú)使用,也可與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏性咳嗽患者。
4. β?受體激動(dòng)劑:主要作用是舒張支氣管平滑肌,緩解咳嗽、喘息等癥狀。短效β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等,起效迅速,可按需使用,用于緩解急性發(fā)作癥狀。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑如福莫特羅、沙美特羅等,作用時(shí)間長(zhǎng),常與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,用于長(zhǎng)期控制病情。
5. 茶堿類藥物:具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用。常用的有氨茶堿、多索茶堿等。但茶堿類藥物的治療窗較窄,個(gè)體差異大,使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
過(guò)敏性咳嗽的治療需要根據(jù)患者的具體病情、癥狀嚴(yán)重程度等因素,合理選擇藥物進(jìn)行治療。在使用藥物時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,以便調(diào)整治療方案。
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