后心窩疼痛的原因多樣，常見(jiàn)的有心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉問(wèn)題、神經(jīng)因素等。

1. 心血管疾病：冠心病是常見(jiàn)原因之一，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至后心窩。心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，會(huì)影響心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，引起后心窩疼痛。心包炎是心包膜的炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛，疼痛部位可位于后心窩。

2. 消化系統(tǒng)疾病：胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，常在進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)，疼痛可放射至后心窩。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)多樣，也可能引起后心窩部位的牽涉痛。膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛常位于右上腹，可向右肩部及后心窩放射。膽結(jié)石移動(dòng)或嵌頓在膽管時(shí)，會(huì)引起膽管痙攣，導(dǎo)致右上腹疼痛，并可放射至后背部及后心窩。

3. 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎是胸膜的炎癥，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重，可累及后心窩部位。氣胸是氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力改變，引起胸痛，部分患者可感覺(jué)后心窩疼痛。肺炎累及胸膜時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，疼痛范圍可波及后心窩。

4. 骨骼肌肉問(wèn)題：胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是由于胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生微小錯(cuò)位，刺激周圍神經(jīng)和肌肉，引起后心窩部位疼痛。背部肌肉勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等引起，肌肉持續(xù)緊張、痙攣，可導(dǎo)致后心窩處疼痛。肋骨骨折若發(fā)生在靠近后心窩的部位，骨折斷端刺激周圍組織，會(huì)引起明顯疼痛。

5. 神經(jīng)因素：肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)由于不同原因受到損害而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征，疼痛可累及后心窩。帶狀皰疹在出疹前，病毒侵犯神經(jīng)可引起神經(jīng)痛，部分患者表現(xiàn)為后心窩疼痛。

后心窩疼痛可能由多種原因引起，涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。由于病因復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)后心窩疼痛時(shí)，不能自行判斷病因和用藥，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查，如心電圖、心臟超聲、胃鏡、胸部CT等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物有硝酸甘油、奧美拉唑、阿莫西林等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。