目前對(duì)心律失常的治療主要為藥物治療和非藥物治療。從1914年開(kāi)始應(yīng)用奎尼丁治療心律失常以來(lái),藥物治療心律失常已經(jīng)歷了近百年的時(shí)間,藥物對(duì)減少心律失常的發(fā)生功不可沒(méi)??剐穆墒СK幹饕譃樗念?lèi):Ⅰ類(lèi)——鈉通道阻滯劑,Ⅱ類(lèi)——β腎上腺素受體阻斷劑,Ⅲ類(lèi)——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,Ⅳ類(lèi)——鈣拮抗劑。這四類(lèi)抗心律失常藥物效果參差不齊,其中Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物胺碘酮的效果最好,這類(lèi)藥是廣譜抗心律失常藥物,對(duì)心臟疾病效果好,但對(duì)心臟以外的器官如甲狀腺危害較大,因此有人稱(chēng)這類(lèi)藥物為“橋梁類(lèi)”藥物,只可短期使用。
近年來(lái),伴隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展,心律失常的非藥物治療成為心律學(xué)發(fā)展的里程碑。自20世紀(jì)80年代末期,運(yùn)用導(dǎo)管射頻消融技術(shù)治療室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常取得滿(mǎn)意效果后,射頻消融術(shù)現(xiàn)已成為部分快速性心律失常的首選方法,效果明顯優(yōu)于抗心律失常藥物。此外,隨著介入技術(shù)的發(fā)展和對(duì)室性心律失常發(fā)生基質(zhì)的認(rèn)識(shí),經(jīng)導(dǎo)管射頻消融室性心律失常的有效性和安全性不斷提升,因此,在經(jīng)導(dǎo)管消融治療室性早搏和特發(fā)性室速/室顫取得較好臨床效果后,合并器質(zhì)性心臟病的室性室速/室顫的經(jīng)導(dǎo)管消融治療,已引起全世界眾多心電生理學(xué)家的目光,被認(rèn)為是心律學(xué)領(lǐng)域的下一個(gè)突破口。最新公布的EHRA/HRS經(jīng)導(dǎo)管消融治療室性心律失常專(zhuān)家共識(shí)已明確出對(duì)于有復(fù)發(fā)室速的患者應(yīng)當(dāng)盡早行經(jīng)導(dǎo)管消融治療。