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    輔助孵化,激光打破生命

    2011-12-23 14:18:55 舉報/反饋

      在羊年鐘聲即將敲響之際,許女士在生殖醫(yī)學研究中心醫(yī)護人員的陪護下來到B超室檢查,當熒光屏上顯示出兩個節(jié)律跳動的心臟——雙胞胎時,許女士喜極而泣。B超檢查發(fā)現(xiàn),雙胞胎在母親腹內(nèi)生長良好??吹饺焉餀z查報告,她握住醫(yī)生的手含淚說:“我終于可以當媽媽了!”幸運的許女士的雙胞胎,成為首例激光助孕嬰兒。醫(yī)生笑著說:“別忘了感謝那臺激光器哦,是它轟開了禁錮孩子生命的‘囚籠’,將生命的曙光釋放出來。”

      39歲的許女士結(jié)婚十幾年都沒有懷上孩子,她聽取醫(yī)生的建議,采用單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射手術,手術取卵、采精、注射到胚泡培養(yǎng)都很順利,可移植到體內(nèi)后,胚泡就是著不了床,手術失敗。一次、兩次……跑了好幾家醫(yī)院,花了十余萬元的高額代價,接連做了5次試管嬰兒手術,還是沒有成功。

      2001年11月,許女士夫婦來到生殖醫(yī)學研究中心。專家檢查后一致認為,許女士卵子受精后不能著床,可能是因為年齡大,胚胎透明帶太厚造成的,也可能是胚胎冷凍后透明帶變硬所致。解決辦法是人工幫助胚胎破壁。正好,生殖醫(yī)學研究中心花百萬巨資引進了一套激光顯微操作系統(tǒng),何不用這高科技來破壁,圓自己一個做母親的夢呢?許女士夫婦再三考慮,決定再接受一次試管嬰兒手術。

      專家操作儀器,激光頭慢慢在培養(yǎng)皿中搜索,在電腦設定程序下輕輕按動激光發(fā)射器,只見顯示屏上的胚胎壁輕輕一動,卵殼表面的預定目標范圍內(nèi)就輕易地打開一個高精度缺口,缺口處只剩下薄薄一層,不到2微米,胚胎可以輕而易舉沖出來。整個過程在數(shù)秒鐘內(nèi)就完成了。如今,在高科技輔助生育技術的幫助下,他們終于如愿以償。

      醫(yī)生點評:由于種種原因,現(xiàn)代人的生殖能力明顯下降,不少人需要借助輔助生殖技術才能圓一個生兒育女的夢。一般情況下,體外授精-胚胎移植技術的成功率在20~30%,單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射技術的成功率在40%左右,而失敗的這些患者中有很大一部分是由于胚胎不能自己破壁造成的。

      在正常卵子或胚胎的細胞外,都有一厚度為10~15微米的透明帶包覆著,其作用除防止卵子多重受精外,更可保護發(fā)育中的胚胎免受白細胞或其他免疫物質(zhì)的傷害。但對于老化的卵子,或在體外培養(yǎng)環(huán)境過久,或受溫度改變的刺激,如冷凍胚胎,常會使透明層變硬、增厚。有一部分患者胚胎不能在子宮內(nèi)膜著床,可能是因為胚胎無法孵出,即無法穿過透明帶,而導致不能受孕。因此,對于透明帶厚度超過15微米以上,以及36歲以上的婦女,可在其胚胎發(fā)育至4~8個細胞期時,利用顯微技術,進行透明帶切割,幫助胚胎孵出,這可明顯提高妊娠率。

      提高高齡婦女及冷凍胚胎的妊娠率,是生殖醫(yī)學領域中最常見和棘手的難題,其中一個較重要的因素是胚胎透明帶——即“卵殼”過厚或變硬導致胚胎種植困難。過去,在臨床上是采用人工協(xié)助胚胎孵化手術,或化學酸化及機械切割等方法,但這兩種方法都會使胚胎在外界空氣中暴露時間太長,影響胚胎的存活。此外,化學酶對胚胎膜也會造成一定損傷,可引起妊娠失敗。

      形象地說,就像小雞出不了殼,要用激光技術幫它們一把。激光顯微操作系統(tǒng)其實是使用激光在受精胚胎的透明帶上打開一個小孔,讓胚胎更好孵化,這與小雞從蛋殼孵出過程是一樣的。國外的經(jīng)驗證明,使用激光打孔系統(tǒng)后,試管嬰兒的妊娠率在以往的基礎上提高了20%左右,不僅胚胎孵化方面有較高的應用價值,亦可大大減少胚胎在外界活檢時間,將胚胎的損傷性降到最低。