同室操戈在歷史上屢見不鮮,在人體內(nèi)也時有所聞。自身免疫性肝炎便是其中的典型。由于免疫功能紊亂,上演了一場自己人打自己人的悲劇。
為了把問題弄個透徹,先讓我們逐個解釋關(guān)鍵詞。
免疫:從字面上看,“免”者,“免除”也,“疫”者,“傳染病”也。“免疫”就是“免除傳染病”。在早期,免疫確實有這個意思,它是由傳染病學發(fā)展而來,意思是指人得了傳染病如麻疹、傷寒后,體內(nèi)出現(xiàn)抵抗力,不會再患該病。
隨著醫(yī)學的發(fā)展,免疫的內(nèi)涵日臻完善。目前免疫的定義是:人體對異種物質(zhì)的反應(yīng)。所以,免疫也是人體的一種功能,具體說是“識別自己”、“排除異己”的功能。
異己分子有哪些呢?包括從外界入侵的病原微生物、異性蛋白質(zhì),或者是移植的異體器官,如肝臟、腎臟。還有,原本是人體自己的東西,后來發(fā)生轉(zhuǎn)化成了異己,如衰老的自身細胞,或自身細胞分裂過程中因偶然差錯產(chǎn)生的畸形細胞。這些細胞對人體毫無用處,搞不好還會滋生出可惡的腫瘤,所以也會被免疫系統(tǒng)通通消滅。
執(zhí)行免疫功能的器官就叫免疫器官,包括人體的胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)等。免疫細胞包括中性白細胞和淋巴細胞等,它們是任務(wù)的落實執(zhí)行者。
自身免疫:前面講的免疫功能對于保護人體,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定非常重要,就好像一個國家的國防部、公安部一樣。如果免疫細胞因某種原因失去理智,顛倒黑白,翻臉不認人,將自己人——自身組織看成敵人,進行殘酷打擊,無情迫害,人體組織因自相殘殺受到傷害,出現(xiàn)炎癥壞死,就會產(chǎn)生自身免疫性疾病。
自身免疫性肝炎:如果把上面的關(guān)鍵詞搞懂了,就不難理解這種肝炎的含義。手無寸鐵、與世無爭的肝細胞不知何故,禍從天降,受到自身免疫細胞接連不斷的追殺,傷的傷,死的死。于是,患者出現(xiàn)肝炎、肝硬化。
近年來,在肝病科病房里,自身免疫性肝炎患者好像約好了似的,這個前腳出院那個隨后進來,真是你方唱罷他登臺。
和病毒性肝炎相比,自身免疫性肝炎有些特有的個性:
①這家伙似乎很“好色”,對年輕女性情有獨鐘,糾纏不休。據(jù)統(tǒng)計,該病患者80%以上為年輕女性。所以,當年輕女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時,應(yīng)高度懷疑該病,醫(yī)生要立案偵查,將兇手捉拿歸案,繩之以法。
②自身免疫性肝炎善于偽裝,不事張揚,它不動聲色地吞噬肝細胞,患者難于覺察,醫(yī)生也常上當受騙。一旦東窗事發(fā),嚴重肝炎、肝硬化被大曝光時,治療也大多為時已晚。
?、墼摬〉谋举|(zhì)是內(nèi)訌——自己人打自己人,肝臟首當其沖。但是,由于免疫細胞亂砍亂殺,其他器官也飽受株連、難逃厄運。所以,自身免疫性肝炎常常伴有其他病變,如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、口眼干燥綜合征等,這些病變在醫(yī)學上稱為肝外表現(xiàn)。
盡管自身免疫性肝炎作案手法狡猾隱蔽,反偵查能力強,但是醫(yī)生們堅信,既然作案,就會留下蛛絲馬跡。經(jīng)過研究,果然發(fā)現(xiàn)自身抗體就是該病殺害自己同胞的兇器。目前,檢測自身抗體如抗肝細胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等,已經(jīng)成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。
該病的肇事者是免疫細胞。醫(yī)生們知道,為了拯救肝細胞,必須先捆住這些免疫細胞的手腳,再給它們洗腦,重新解決“誰是敵人誰是朋友”的首要問題。在這方面,免疫抑制劑——激素是最佳人選。給予激素治療后,這些免疫細胞大多能洗心革面、痛改前非?!?/P>

