中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病副教授 崇雨田

　　乙肝患者飲食忌什么？

　　第一忌酒。對(duì)于各型乙型肝炎患者，不管是病毒攜帶者，還是肝炎發(fā)作期、恢復(fù)期，都應(yīng)忌酒及忌含酒精的所有飲料。一句話(huà)：絕對(duì)不能喝酒。

　　第二忌臟。此處的臟是指不潔飲食。對(duì)于乙型肝炎患者，不潔飲食可導(dǎo)致腸道細(xì)菌感染，加重肝臟的負(fù)擔(dān)；不潔飲食可能造成在原有乙型肝炎的基礎(chǔ)上再重感染另一種肝炎，如戊型肝炎等，使病情惡化。

　　第三忌飲食不當(dāng)及過(guò)量。

　　乙肝患者應(yīng)該吃什么？

　　過(guò)去醫(yī)學(xué)界曾經(jīng)主張給肝病患者“三高一低”飲食，即高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪飲食。但目前認(rèn)為這些觀(guān)點(diǎn)并不完全合理。因?yàn)檫^(guò)多攝入糖和蛋白質(zhì)，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致肥胖及脂肪肝；對(duì)于病情尚未穩(wěn)定的肝炎或肝硬化患者，過(guò)度強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食，可能導(dǎo)致延長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間，不利于肝細(xì)胞的再生及修復(fù)，甚至引起病情惡化。

　　對(duì)于急性及慢性肝炎活動(dòng)期的病人，宜以清淡、易消化的飲食為主，避免大魚(yú)大肉，也不宜進(jìn)食過(guò)多的糖。在肝炎進(jìn)入恢復(fù)期后，隨著胃口的好轉(zhuǎn)，可逐步、適量地增加魚(yú)、瘦肉、蛋等食品，以保證患者的蛋白質(zhì)供給。應(yīng)做到葷素搭配，在提供動(dòng)物蛋白的同時(shí)，可給予豆制品等植物蛋白，但不宜過(guò)量，應(yīng)控制進(jìn)食數(shù)量，以八分飽為宜，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病的恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩產(chǎn)生脂肪肝。肝硬化患者的飲食尤其要注意根據(jù)疾病的不同階段、身體狀況進(jìn)行調(diào)整，如肝硬化代償期，可適當(dāng)補(bǔ)充一些高蛋白飲食，但在肝硬化失代償期的患者，尤其是有肝昏迷或有便秘、消化道出血時(shí)，一定要限制蛋白質(zhì)飲食，要禁食或少食蛋白質(zhì)（小于２０克／天），而且應(yīng)以植物蛋白為主。

　　肝病飲食：食物該如何烹調(diào)？

　　有適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，還需要合理的烹調(diào)方法。由于油炸食品使食物中許多營(yíng)養(yǎng)成分受到破壞，而且油炸食品不易消化，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，還可增加脂肪的攝入量，促使肝細(xì)胞脂肪變性。對(duì)于肝硬化患者，還因油炸食品干燥、粗糙，易引起食道及胃底曲張的靜脈破裂出血。紅燒食品也破壞了食物中的多種營(yíng)養(yǎng)成分并使食物不易消化。清蒸食品及煲湯，可保持食物的營(yíng)養(yǎng)成分，而且機(jī)體容易吸收。所以肝炎患者應(yīng)忌油炸，少紅燒，多清蒸、清炒、煲湯等。當(dāng)然在烹調(diào)食物時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地生活習(xí)慣、口味及季節(jié)的不同而有所變化，不必強(qiáng)求一致。

　　乙肝患者如何調(diào)節(jié)心理？

　　在此須強(qiáng)調(diào)，乙肝患者除了必要的藥物治療和飲食調(diào)理外，還須注意心理調(diào)節(jié)，不要怨天尤人，要正確對(duì)待和理解社會(huì)上目前存在的、對(duì)乙型肝炎患者的不公平現(xiàn)象。也不要諱疾忌醫(yī)，要樹(shù)立正確的治療疾病的信心。

　　在需要情感宣泄的時(shí)候，應(yīng)取得親人、朋友、同事、同學(xué)的諒解，不要把痛苦和不滿(mǎn)長(zhǎng)久地悶在心中，可以通過(guò)談話(huà)、聽(tīng)音樂(lè)、游玩等方式來(lái)放松自己的情緒。

　　編后：總的來(lái)說(shuō)，慢性乙肝的治療是一個(gè)相當(dāng)專(zhuān)業(yè)化的問(wèn)題。乙肝患者在就醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些相關(guān)的用藥知識(shí)，積極配合專(zhuān)科醫(yī)生，避免走入不良醫(yī)藥廣告的誤區(qū)，最終戰(zhàn)勝乙肝。