人類的肝臟素有“化工廠”之稱,許多進入體內的物質均要在這里被分解、合成、解毒和運轉。同樣地,脂肪的代謝主要也是在肝臟進行的。
正常情況下,肝臟的這一系列復雜而又精細的操作程序,始終保持著動態(tài)平衡:肝組織一方面吸收著體內的游離脂肪酸,將其組合成甘油三酯,而另一方面又要以脂蛋白的形式,把合成的甘油三酯緩緩地送進血液里,使其成為人體活動的重要能源。
一旦肝臟攝取和轉送脂質物質的過程發(fā)生障礙,那么就會造成脂肪在肝臟內堆積起來。若肝臟內的脂肪含量超過了肝臟總重量的5%,在臨床就被稱為脂肪肝。隨著B超和CT檢查技術的普及,脂肪肝的檢出率也越來越高。B超一般可以確診,脂肪肝的B超表現(xiàn)可見肝內回聲增強,后方回聲衰減,肝內血管不清,甚至肝腫大。這時,肝細胞內充滿了脂肪顆粒,這會導致缺血缺氧,肝臟的正常功能就會受到損害(常見伴隨轉氨酶升高),部分病人有總膽固醇及甘油三酯增高,隨著病變的加重,最后可引起肝硬變。為此,不可忽視脂肪肝的預防和治療。
那么脂肪肝是如何形成的呢?
造成脂肪肝的原因是多種多樣的,包括酒精中毒(因長期飲酒),攝取糖及脂肪過多而蛋白質的攝入量相對不足,肥胖、長期服用對肝臟有損害的藥物,糖尿病、妊娠等。上述諸多因素都可造成不同程度的脂肪代謝紊亂;脂肪肝所致的肝臟病變反過來又會加重脂肪代謝的紊亂,形成惡性循環(huán)。其中高血脂是產(chǎn)生脂肪肝的首要不良因素。
有人進一步觀察到,在脂肪肝的形成中,甘油三酯起著重要的作用,國內的一組報告也指出,嚴重的脂肪肝患者,堆積在肝內的脂肪絕大多數(shù)為甘油三酯。因此,預防脂肪肝的重點在于限制碳水化合物的攝入量,以防止血液甘油三酯的含量增高。
具體地說,脂肪肝的預防和治療須從以下幾個方面入手:
?、僬{整飲食結構,限制碳水化合物的攝入量。包括不吃含高脂肪的食物,不偏愛甜食,不暴飲暴食;肥胖或營養(yǎng)過剩的脂肪肝患者應控制飲食,減輕體重,采用高蛋白、低糖、低脂飲食。
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④糖尿病性脂肪肝患者要積極治療糖尿病。
⑤根據(jù)檢查情況,若肝功能異常,血脂增高,則應護肝治療,使用降脂藥物,配合低脂飲食。
最后,還要補充一句,脂肪肝的防治,不能希望一勞永逸,必須長期堅持上述治療原則。即使如此,仍可出現(xiàn)反復,因此更需要耐心。