87%的人受痔瘡困擾

　　“十人九痔”，真的那么恐怖嗎？

　　不假。調(diào)查表明，我國約有87%的人受到痔瘡的困擾，女性的發(fā)病率較男性略高，男女之比約為0.7∶1。

　　痔瘡，其實并非一個瘡，而是指肛門內(nèi)外靜脈脹大，血液不易回流所形成的青紫色圓形塊狀物。

　　根據(jù)痔核位置的不同，臨床上分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。其中，內(nèi)痔所占比例最大，占痔瘡發(fā)病率的60%，外痔和混合痔分別占16%和24%。

　　通常，單純性外痔沒有明顯癥狀。而便血一般是內(nèi)痔和混合痔的最常見癥狀，其特點是無痛，出血色鮮紅，出血量不大，但有時也可能會呈噴射樣大量出血。

　　當內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度，痔塊則會在大便時脫出肛門外。

　　痔瘡的誤區(qū)

　　“花費少”，只是先甜后苦

　　一說“花費少”：眾多小診所打著很優(yōu)惠的價格來吸引病人，號稱幾百元就能根除痔瘡。實際上，這幾百元只是手術(shù)費，并不包括后期的治療費。到最后，加起來的總費用其實并不低，甚至高出正常價位。

　　“無痛苦”，卻是痛苦在后頭

　　二說“無痛苦”：做手術(shù)的時候不痛，但回家以后就痛了，這叫無痛嗎？肛門部位神經(jīng)感覺相當敏感，很小的刺激都會引起明顯的痛覺。所以，痔瘡術(shù)后疼痛是不可避免的，只是程度不同而已。

　　有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生，操作規(guī)范，技術(shù)熟練，能夠避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷和局部刺激，術(shù)后疼痛會輕很多。

　　不少病人由于誤信廣告的美麗諾言，接受的手術(shù)治療不當，以致產(chǎn)生不同程度的后遺癥和并發(fā)癥。最常見的有肛管皮膚嚴重缺損、肛門直腸狹窄、創(chuàng)口感染、長期不愈等，甚者需要二次手術(shù)才能解決問題，造成不可彌補的創(chuàng)傷，這算是無痛苦嗎？

　　“隨治隨走”，非常危險

　　三說“不住院、隨治隨走”：這也是小診所吸引病人的常用招數(shù)。實際上，再小的痔瘡傷口，要愈合至少也需一周以上。而且，術(shù)后頭幾天，傷口出血等并發(fā)癥隨時可能發(fā)生，需要專業(yè)醫(yī)生仔細觀察并及時處理。所以，痔瘡手術(shù)“即做即走”是有很大風險的，特別是那些病情重的痔瘡。

　　“不手術(shù)”，純粹忽悠人

　　四說“不手術(shù)、不開刀”：一些小診所利用人們崇尚高科技及懼怕手術(shù)的心理，以“不手術(shù)”的幌子吸引病人，如很多廣告吹噓的激光治療。這其實并不神秘，字只是利用了激光高強度的熱量來代替手術(shù)刀切除痔瘡，在切除的同時，使組織凝固，無須縫合，比較適用較小的痔瘡。它跟手術(shù)治療一樣，都是有創(chuàng)傷的。既然有創(chuàng)傷，你還能理直氣壯地說“不手術(shù)”的鬼話嗎？

　　再說，用激光治療痔瘡，術(shù)后傷口容易形成潰瘍，愈合時間較長，所以并不適合較大的痔瘡。目前，正規(guī)大醫(yī)院都已經(jīng)很少使用這種方法了。

　　“永不復發(fā)”，不可能的事

　　五說“徹底根治，永不復發(fā)”：痔瘡是人類特有的一種疾病，它是人類在進化過程中選擇直立體位所付出的代價。當人行走、站立或蹲坐的時候，肛門部位的靜脈回流受到影響，久而久之，就會形成痔瘡。飲食辛辣、久蹲久坐、長時間保持直立體位進行體力勞動等，都是痔瘡誘發(fā)的因素。所以，就算痔瘡完全切除了，只要有這些誘發(fā)因素存在，就有復發(fā)的可能。

　　“十人九痔，無須去治”

　　六說 “十人九痔，無須去治”：這是錯誤的。無須治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡無須治療，換句話說，病人都不知道自己患有痔瘡，沒有不舒服，當然不需要治療。

　　不過，如果病人一旦出現(xiàn)痔瘡出血、脫出、疼痛等癥狀，就應治療，否則只會加重自身痛苦，給健康造成潛在危害。

　　整天憂心忡忡，擔心痔瘡會轉(zhuǎn)變成癌癥

　　最后說“痔瘡會轉(zhuǎn)變成癌癥”：其實，到目前為止，還沒有證據(jù)證實痔瘡有癌變的可能。

　　只不過，直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似，有時會導致直腸癌被誤診為痔瘡，從而延誤治療時機。病人在就診時所作的肛門指檢，甚至病理檢查，目的就是為了鑒別痔瘡與直腸癌。

　　80%的病人可以“自治”

　　目前，醫(yī)學界主張：無癥狀的痔瘡不需要治療，有癥狀的痔瘡也無須手術(shù)根治，以保守療法減輕癥狀為主。

　　之所以有此主張，是出于這樣的考慮：80%以上的病人，可通過改變飲食結(jié)構(gòu)，加強鍛煉，以及保持大便通暢等措施來改善癥狀。同時，痔瘡本來是由肛墊發(fā)展而來的，肛墊具有重要的感受糞便和控制糞便的功能，因此最好不要切除；即使必須切除，也應盡量縮小手術(shù)范圍。

　　對于不需要手術(shù)的病人，我們建議采用“藥物+食療+改善生活習慣”三合一的方法來治療。

　　藥物方面，可以口服消脫止、麻仁膠囊等藥；而外用藥中的太寧栓、馬應龍痔瘡膏等，也有明確療效。

　　至于飲食方面，病人應以清淡、高纖維食物為主，推薦食用菠菜、木耳、番薯、金針菇、香蕉等;盡可能避免辛辣油膩的飲食，如辣椒、牛肉、羊肉等。

　　另外，應養(yǎng)成定時排便的習慣，避免久坐久立，保持肛周清潔衛(wèi)生，多參加體育活動，作息時間要有規(guī)律。

　　當然，如果痔核脫出已經(jīng)是Ⅲ度或Ⅳ度時，則需通過手術(shù)進行治療。

　　相比于傳統(tǒng)的手術(shù)方式，當今新興的微創(chuàng)手術(shù)——吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(又稱PPH手術(shù))有著明顯的優(yōu)勢。因為吻合器是在齒狀線以上對直腸黏膜進行切除，病人基本不會有太大的痛感，而且，也極少并發(fā)如肛門狹窄等后遺癥

　　鏈接

　　蹲廁5分鐘，更易長痔瘡

　　誘發(fā)痔瘡的原因很多，但經(jīng)臨床證明，最為突出的原因是每次排便時間長。蹲廁超過5分鐘，就可能導致痔瘡的形成；蹲廁時間過長，可直接導致直腸靜脈曲張，淤血就會形成靜脈團(痔瘡)，其輕重程度也由時間的長短來決定。

　　內(nèi)痔的4個狀態(tài)

　　Ⅰ度：痔核不脫出肛門外，無明顯自覺癥狀，僅有便時帶鮮血、滴血或噴血現(xiàn)象，出血量或多或少。

　?、蚨龋号疟銜r痔核脫出肛門外，便后又自行還原；排便時，間歇性帶血、噴血或滴血，出血中等。

　?、蠖龋号疟銜r內(nèi)痔脫出，或勞累后、步行過久、咳嗽時脫出，且不能還原，必須用手送還，或臥床休息后可還原，出血量少。

　?、舳龋褐虊K不能還原，或還原后又立即脫出。

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