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懂“腸”識 遠離大腸癌

2012-10-23 06:20:27      家庭醫(yī)生在線

  日前,廣州市疾病預防控制中心發(fā)布,大腸癌發(fā)病穗于全國居首。而在所有癌癥中,大腸癌發(fā)病率上升最為“搶眼”,發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位,成為“癌老二”。與廣州的情形相似,東莞大腸癌的發(fā)病率近年來也明顯增多。有關專家表示,大腸癌是一種生活方式疾病,了解與大腸癌相關的醫(yī)學常識,形成良好的飲食和生活方式,高危人群定期進行腸檢,這就是遠離大腸癌的“良藥”。

  大腸癌升為“癌老二”

  隨著人們生活水平的提高,飲食習慣的改變,大腸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,其中城市增長速度尤為明顯。據有關統(tǒng)計表明,在全國范圍內,大腸癌的發(fā)病率升速約為每年4.2%,遠高于2%的國際水平。其中,廣州大腸癌發(fā)病率全國居首,在所有惡性腫瘤中,大腸癌上升最為“搶眼”,發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位,在常見惡性腫瘤排行榜上升至第二位,成為“癌老二”。

  廣州市疾病中心專家表示,本土大腸癌癥高發(fā)的主要原因除遺傳因素外,還與廣州市居民近年來流行喜好高脂肪、高蛋白、高能量、低纖維素飲食有莫大關系。紅肉吃得太多,蔬菜吃得不夠,作息日夜顛倒……歸根結底離不開“病從口入”。在毗鄰廣州的東莞,大腸癌發(fā)病亦顯著增加?!笆昵?,大腸癌還比較少見?,F在,每個月都能發(fā)現大腸癌的病例,”對于大腸癌的迅猛發(fā)展,市人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師劉宇虎博士表示,大腸癌是一種“現代病”,與現代生活方式、飲食習慣、遺傳因素、自身疾病、體力活動減少等等有關。由于受西方飲食的影響,人們逐漸接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食,而此類食物含大量飽和脂肪酸,易導致大腸負擔過重,菌群組成紊亂,促使致癌物生成和發(fā)展,大腸癌患病率隨之“水漲船高”。

  趨勢:大腸癌“盯上”年輕人

  因工作壓力大,小王飲食極不規(guī)律,忙的時候顧不上吃,閑下來暴飲暴食。而小王一直喜食肥甘厚膩,見到肉就兩眼放光,尤其嗜好煎炸熏烤。一次吃過夜宵后小王開始瀉肚子,以為是腸胃炎他就自行吃藥,但是過了很長一段時間,腹瀉越來越厲害,同時還出現了劇烈腹痛,等到小王去了醫(yī)院就診,做腸鏡檢查發(fā)現是大腸癌晚期了。

  近幾年,高發(fā)于中老年人的大腸癌,頻頻向年輕人發(fā)起攻擊,大腸癌年輕化的趨勢十分顯著?!霸谖覀兘釉\的大腸癌患者中,有幾個是20歲剛出頭的年輕人,過來檢查一確診,就是大腸癌晚期了。”劉宇虎表示,由于現在的年輕人飲食習慣不健康,再加上壓力大,生活不規(guī)律,使得大腸癌的發(fā)病越來越年輕化了,近年來不斷有30歲以下的年輕人確診患大腸癌。

  專家表示,據臨床發(fā)現,年輕患者往往對大腸癌缺乏認識和警惕,即使出現了不適癥狀也掉以輕心,還誤認為是普通的腸胃問題,直接導致了病情的延誤,以至于錯過了最佳治療時期。同時,年輕人患了大腸癌后,病情進展較快,癌細胞的浸潤能力強,更容易向周圍或深層組織擴散,預后效果不良,生活質量非常差,令人痛心。

  癥狀:表現不典型 容易被誤診

  老李一直有痔瘡,因此對于大便出血他并不覺得奇怪。半年前,老李大便出血,他認為是因為痔瘡所引起,依舊使用痔瘡栓等藥物,但是一段時間之后便血愈加嚴重,慌忙到醫(yī)院就診檢查,經診斷為大腸癌。

  不少患者對便血的癥狀并不重視,出現了便血會認為是痔瘡或是其他腸胃疾病問題,認為自己用藥或者去小診所看看就可以了。而正是因為大腸癌早期癥狀不典型,患者以及一些小診所、基層醫(yī)院的醫(yī)生對大腸癌缺乏充分認識,造成了大腸癌的誤診及漏診率高。

  據專家介紹,大腸癌早期癥狀多不明顯,容易與痢疾、闌尾炎和結腸炎,尤其是痔瘡相混淆,其主要癥狀是便血。但大腸癌一般有明顯的大便習慣改變,每天大便的次數會增加,甚至出現每天數十次的帶黏液樣血便,大便變細或便中帶血、鼻涕狀黏液等,但患者自身卻難以辨別。

  正是由于多種腸胃疾病都可能有便血的癥狀,因此,部分患者把便血當成一個小問題。殊不知,便血背后隱藏著多種疾病的可能,最嚴重的非大腸癌莫屬。所以,一旦出現便血,必須查明原因,避免造成嚴重的后果。大腸癌早期往往沒有癥狀,即使出現便血,最初也往往沒有其他不適感,偽裝性很強,所以很多患者以為是痔瘡,沒有及時進行檢查,等到情況嚴重了才到醫(yī)院就診,這時往往都已經是中晚期了。只要患者出現便血的癥狀,就必須進行腸鏡檢查,查明‘真相’,關鍵就是要篩查是不是有大腸癌,因此希望患者不要掉以輕心,出現不適癥狀盡快到正規(guī)醫(yī)院??凭驮\。一旦患者出現便血、肛門瘙癢、疼痛、腫物脫出等癥狀,無論有沒有痔瘡或者其他腸胃疾病,都應就及早到??漆t(yī)院做相關檢查,千萬不要耽誤了對腸道惡變等疾病的診斷,貽誤最佳治療時機。

  診斷:腸鏡檢查是“金標準”

  一年前吳女士覺得腸胃出現了問題,時而便秘時而腹瀉,去就診后醫(yī)生建議做腸鏡,但是吳女士對腸鏡檢查抵觸,堅持不做。不久之后,吳女士的問題越來越嚴重,直到出現了腸梗阻,她才同意進行腸鏡檢查,確診發(fā)現已是大腸癌晚期。

  現實中,許多患者對腸鏡檢查比較抵觸,認為會非常痛苦,拒絕做腸鏡檢查,從而延誤了治療。據專家介紹,大腸癌是可以早期發(fā)現的惡性腫瘤,因為大腸癌的自然史較長,從癌前病變發(fā)展到大腸癌要經過多次的基因變化,根據目前研究大約需5~10年,在這么長時間內,完全可以通過一些方法來“阻擊”它。事實上如果能及時發(fā)現癌前病變,及早治療,就阻止向癌癥發(fā)展。即使發(fā)現了早期癌癥,早期治療的5年生存率可超過90%。但如果到了晚期,治愈率卻很低。因此,預防腸惡變,避開“生死抉擇”的難題,定期腸檢才是關鍵。

  據了解,目前,大腸癌的診斷方法主要有:大便隱血檢查、鋇灌腸檢查、腸鏡檢查、CT三維成像檢查。其中最簡單而直接有效的方法是腸鏡檢查,它不僅可以發(fā)現病變,還可同時進行活檢以確定腫瘤性質,為治療方案設計提供最重要依據,可謂是腸癌檢查的“金標準”。但是,由于怕疼或是難為情,愿意接受腸鏡檢查的人并不多,這給大腸癌的早期發(fā)現、早期診斷帶來困難。

  臨床上,許多大腸癌患者在最初有癥狀時不愿意做腸鏡檢查,等到癥狀非常嚴重的時候,最后還是得做腸鏡,但往往已經錯過最佳手術時間了。對于大腸癌的確診,腸鏡檢查非常關鍵,而早確診早治療,大腸癌完全有可能治愈。

  據了解,目前,腸鏡檢查設備非常先進,而且許多醫(yī)院還開展了無痛腸鏡檢查,使得檢查不適減少。在此,專家呼吁市民改變觀念,一旦發(fā)現大腸癌相關癥狀,及早進行腸鏡檢查。

  預防:改善飲食規(guī)律 高危人群定期腸檢

  如何遠離大腸癌,專家表示,養(yǎng)成健康的飲食和生活方式,高危人群定期腸檢,這些就是預防大腸癌的“良藥”。

  首先,飲食合理,多粗少細。據我國大腸癌流行調查顯示,凡吃粗糧多的地區(qū),大腸癌發(fā)病率低,反之發(fā)病率高。因此,要改變高脂肪、高蛋白質、低纖維的飲食結構。成年人每天吃一些谷類主食,同時,多吃些新鮮蔬菜、水果、食用菌,少吃高脂肪類食物,可有效地減少大腸癌等癌癥的發(fā)生概率。而飲食中如果富含纖維,就會大大降低大腸癌的發(fā)病率。另外,晨起喝一大杯開水,同樣也能降低大腸癌的發(fā)病機會。

  其次,生活規(guī)律,科學鍛煉。按時作息,保證充足睡眠,這樣可使體內生物鐘正常地運轉,大腦神經興奮與抑制、激素的分泌等生命節(jié)律和諧平衡,無形之中提高了機體免疫力。適度的有氧運動時,情緒愉悅可使體內產生有利于血液循環(huán)的物質,提高體液和細胞免疫作用,增強對癌細胞的殺傷力。

  此外,要做到定期檢查,及早防治腸道疾病,各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲病、慢性痢疾、便秘等都是危險因素,特別是長在大腸中的腺瘤性息肉,易惡變?yōu)榇竽c癌,應及早治療,對習慣性便秘也應積極治療。對大腸癌的高危人群,如40歲以上,家族性多發(fā)性腸息肉患者,潰瘍性結腸炎患者,慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人,應每年進行一次大便潛血檢查,每3~5年進行一次纖維結腸鏡檢查。一般對于普通人群檢查的開始年齡為50歲,每年檢查大便隱血一次,每5年檢查纖維結腸鏡一次。一旦發(fā)現近期大便習慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血或出現類似鼻涕樣,腹痛、腹脹,短期內體重明顯下降,貧血等應及時到醫(yī)院進行必要的檢查,以及早診斷,及時治療。

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(責任編輯:成艷 )

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