來(lái)自杭州的小程今年24歲。大概是十幾歲的時(shí)候，由于大便干燥，排便時(shí)用力過(guò)度，肛門(mén)被撐破了，還流了點(diǎn)血。自此以后大便就容易出血，專(zhuān)家說(shuō)跟小程有類(lèi)似的經(jīng)歷也有很多人。

　　大便時(shí)糞便經(jīng)過(guò)肛門(mén)口，即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，同時(shí)伴有糞便表面的鮮紅血液或肛門(mén)滴血，排便后疼痛稍有緩解，接著產(chǎn)生持續(xù)的、難以忍受的劇痛，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至一天。那么，您就有可能和小程患了同樣的病——肛裂。

　　肛裂是一種常見(jiàn)的肛管疾病，是肛管皮膚（距離肛門(mén)緣約3厘米~4厘米）破裂形成的梭形裂口或潰瘍。肛裂的特點(diǎn)是排便時(shí)及排便后肛門(mén)疼痛和便后滴鮮血，易受到刺激和感染，裂口經(jīng)久不愈。裂口下端皮膚因炎癥改變，形成袋狀皮膚隆起，酷似一外痔，常稱(chēng)為“前哨痔”或“哨兵痔”。肛裂好發(fā)于青壯年，兒童亦可發(fā)生，老年人較少。由于肛裂病人排便時(shí)疼痛劇烈、便血，并且經(jīng)久不愈，因此，許多病人每逢大便均如臨大敵。

　　有必要給肛裂病人一些生活指導(dǎo)，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防肛裂

　　一天一次大便最為適宜。若糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，水分被重吸收，就容易干燥秘結(jié)。但一日數(shù)次大便，又會(huì)因排便刺激而加重疼痛和損傷。為使大便通暢，患有肛裂者應(yīng)多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬，防治便秘。蘋(píng)果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜，都含有豐富的纖維素和維生素，可使大便柔軟而易于排出，從而減少干硬糞塊對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤(rùn)腸通便。肛裂病人應(yīng)忌食或少食刺激性飲食，如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蔥、蒜等，這些飲食可加重便秘，使肛門(mén)直腸充血明顯，誘發(fā)肛裂。

　　養(yǎng)成晨起排便的習(xí)慣。早晨起床后，人的體位由平臥改為站立，加上胃腸的蠕動(dòng)增強(qiáng)，均有利于促進(jìn)排便。晨起適度運(yùn)動(dòng)如做操、打太極拳、練氣功等，可以防止便秘。發(fā)生便秘后，可用開(kāi)塞露潤(rùn)滑通便，慎用果導(dǎo)、大黃等瀉藥，這些瀉藥雖可使糞便變稀，但也會(huì)導(dǎo)致瀉后便秘，加重肛裂。

　　也有人問(wèn)，嬰兒、孕婦肛裂怎么辦？嬰兒因存在便秘、腹瀉及活動(dòng)少等因素，故也可能出現(xiàn)肛裂；孕婦由于活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，容易產(chǎn)生便秘而引發(fā)肛裂。上述病人可進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和藥物治療。

　　嬰兒、孕婦的肛裂，在處理上應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　1.嬰兒宜盡量采用母乳喂養(yǎng)。母乳是寶寶的最佳養(yǎng)料，母乳主要是乳清蛋白，容易消化吸收，故吃母乳的嬰兒，其大便較軟。家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食，每天按時(shí)排便的良好習(xí)慣。

　　2.適量增加活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，利于排便。

　　3.孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、小劑量使用阿司匹林等一般止痛藥以緩解疼痛，最好飯后服，以減少藥物對(duì)胃的不良反應(yīng)。

　　4.局部燒灼治療。對(duì)肛裂反復(fù)發(fā)作、時(shí)間較長(zhǎng)的小兒，可用20％的硝酸銀局部燒灼，然后用沾有生理鹽水的棉簽擦去多余的硝酸銀，每天一次。

　　肛裂手術(shù)注意事項(xiàng)

　　肛裂強(qiáng)調(diào)早期及時(shí)治療。肛裂早期一般經(jīng)局部敷藥或局部燒灼治療，配合飲食調(diào)節(jié)及通便后，多數(shù)能在1~2周內(nèi)愈合。大便后，用濃度為1/5000的高錳酸鉀粉液(即PP粉)坐浴10~20分鐘，然后涂眼藥膏或痔瘡膏于裂口上。

　　肛裂不會(huì)惡變。但那些經(jīng)久不愈、已形成陳舊性肛裂，甚至形成皮下瘺的病人，就須行手術(shù)治療。一種方法是肛裂切除術(shù)，缺點(diǎn)是愈合較慢；另一種方法是肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)，該方法治愈率高，但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門(mén)失禁。由于小程患病已久，屬陳舊性肛裂，須施以手術(shù)才能有效。

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