青年人患大腸癌

　　幾件事令醫(yī)生心痛不已——

　　便血的女博士　一位剛畢業(yè)的女博士何某，因便血來(lái)醫(yī)院作腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)距肛緣4厘米的占位性病變，且已把腸腔完全堵死。陪同的新婚丈夫怎么也無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，又不敢讓妻子知道，只能悄悄流淚。而年僅29歲的女博士，如何面對(duì)以后沒(méi)肛門、大便“改道”的生活，也是個(gè)未知數(shù)。其實(shí)，患者大便帶血已3～4個(gè)月，因忙于博士畢業(yè)論文，一直沒(méi)引起注意，曾找過(guò)外科醫(yī)生詢問(wèn)，卻羞于作直腸指檢，結(jié)果延誤了診治。

　　腹瀉的大學(xué)生　某重點(diǎn)高校的大二學(xué)生劉某，由父母陪同來(lái)到門診要求作腸鏡檢查。查問(wèn)病史，說(shuō)經(jīng)常腹瀉。然而，翌日的腸鏡檢查卻宣告了一個(gè)殘酷的事實(shí)：劉某患了腸癌，位于降結(jié)腸，而且直腸檢查發(fā)現(xiàn)，癌變已向盆腔廣泛轉(zhuǎn)移，根治切除的機(jī)會(huì)已經(jīng)失去。當(dāng)患者作完檢查，和父母說(shuō)起下午還要上課、還有很多實(shí)驗(yàn)要作時(shí)，強(qiáng)忍悲痛多時(shí)的母親再也忍不住了，淚水滴落在孩子的手上。

　　防范大腸癌刻不容緩

　　大腸癌青年患者的病例類型和疾病過(guò)程的特點(diǎn)，有早期病例少、惡性程度高、疼痛癥狀突出、易出血、女性患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的比例高、確診所需時(shí)間長(zhǎng)、誤診率高、預(yù)后差等。由于大腸癌青年患者惡性程度高、療效差，早期診治更須引起大家的重視。

　　其實(shí)，早期防治大腸癌侵襲青年人，只要提高警惕、早期就診，是完全可以做到的。對(duì)于大便出血、大便習(xí)慣改變(便秘或腹瀉)及腹痛等常見(jiàn)癥狀，青年人應(yīng)摒棄僥幸心理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院檢查，直腸指檢、鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)、直腸疾病的“三大法寶”。過(guò)去，人們對(duì)結(jié)腸鏡檢查存在一種懼怕心理，認(rèn)為會(huì)很難受，但隨著無(wú)痛內(nèi)鏡的發(fā)展，現(xiàn)在人們對(duì)結(jié)腸鏡的接受程度已經(jīng)大大提高。

　　便血，超過(guò)一周要小心 便血在一些飲食起居不規(guī)律、大便秘結(jié)的青年人中很常見(jiàn)，多數(shù)人會(huì)自行診斷為痔瘡，而羞于去醫(yī)院就診，尤其是一些未婚女性。這本無(wú)可厚非，但須掌握一個(gè)原則：用藥一周后如果還有出血，或用藥好轉(zhuǎn)后癥狀又有反復(fù)者，須及時(shí)去醫(yī)院就診。當(dāng)然，最好是一發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

　　腹瀉，別不當(dāng)回事 有些年輕人飲食稍不注意就會(huì)腹瀉，有些則時(shí)有便秘，時(shí)間長(zhǎng)了也不當(dāng)一回事，實(shí)際上這里面往往隱藏著危險(xiǎn)。曾有一位大學(xué)生，有長(zhǎng)期腹瀉史，自己從來(lái)不在意，幸虧親友力勸其來(lái)醫(yī)院作腸鏡檢查，結(jié)果在乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，手術(shù)后診斷為早期結(jié)腸癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，治療效果很好，若他再遲半年，那就可能是晚期了。因此，對(duì)于長(zhǎng)期腹瀉和便秘的患者，如果用藥效果不佳，須作進(jìn)一步檢查，以排除腸癌的可能。

　　腹痛，須排除腸癌　腹部隱痛不適在青年人中很常見(jiàn)，由于多能自行緩解，也因此容易被患者忽視。只有腹痛很嚴(yán)重了，才會(huì)來(lái)醫(yī)院就診，如為腸癌患者，此時(shí)多已伴有腸梗阻，病情已被延誤。因此，對(duì)于長(zhǎng)期有腹部疼痛的患者，建議行腸鏡檢查，在排除占位性病變后，才給予對(duì)癥處理。

　　遺傳，提示早篩查　若父母或直系親屬(如爺爺、外公、叔叔、姨媽等)有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉史，則更要引起重視，自覺(jué)接受篩查。一旦發(fā)現(xiàn)大便出血、腹瀉、大便變形等異常，須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，作進(jìn)一步檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、早期治療。

　　醫(yī)務(wù)工作者也要提高警惕，不能以年齡作為某種疾病的絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn)，要重視患者的主訴和各種必要的檢查。只要大家心里有這么一根“弦”，就一定能做到早期診斷、早期治療，提高大腸癌青年患者的生存質(zhì)量。

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