小兒肛瘺，多為先天性肛門瘺，即多因嬰幼兒在母體發(fā)育不全導(dǎo)致的。具體即是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，內(nèi)口多位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。小兒肛瘺可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，容易破壞正常肛門功能。不僅對肛門環(huán)境造成破壞，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚摩擦，會(huì)形成瘙癢，疼痛等癥狀，還會(huì)造成便血，容易導(dǎo)致幼兒貧血，使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，造成極大的危害。

對此，應(yīng)對癥處理。小兒肛瘺的主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液，污染內(nèi)褲；有時(shí)膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉，膿液積存，局部呈紅腫，則有脹痛，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復(fù)發(fā)作，可形成多個(gè)外口，相互溝通。如瘺管引流通暢，則局部無疼痛，僅有輕微發(fā)脹不適。

相對而言，兒童肛瘺較少，但出生后3個(gè)月的嬰兒，以及未滿1周歲的幼兒，也常會(huì)出現(xiàn)肛門腫痛、化膿的情況。由于小兒肛瘺管道較為短淺，排膿后癥狀可很快減輕，并多數(shù)可自愈，部分患兒隨年齡增長而自愈，因此，一般主張不行手術(shù)治療。下面，讓我們來關(guān)注一下小兒肛瘺的防與治要注意以下哪幾個(gè)方面：

1、注意肛門衛(wèi)生：家長習(xí)慣在換尿布時(shí)順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實(shí)對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。肛門若灼熱不適、肛門下墜者要及時(shí)查清原因，及時(shí)治療。

2、避免感染：最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，并涂以少量鞍酸軟膏。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

3、建立正常的膳食習(xí)慣：肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及時(shí)治療肛竇炎、肛乳頭炎：以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

5、防治便秘和腹瀉：對預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇，再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

6、積極治療：積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等

7、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：每日排便后坐浴保持肛門清潔，對預(yù)防感染有積極作用。

溫馨提示：保持清潔衛(wèi)生：肛瘺很少自愈，都需要治療。上述普通肛瘺、直腸會(huì)陰瘺可用“掛線療法”治愈，其他瘺則需要手術(shù)治療或掛線與手術(shù)相配合的療法。肛瘺掛線雖然簡單，但仍提醒家長要帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院治療。

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