直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，若瘺口大排糞無(wú)阻，這種瘺可以無(wú)癥狀。直腸陰道瘺大多發(fā)生于先天性肛門(mén)直腸畸形。有些女性大便時(shí)糞便、氣體會(huì)從陰道排出，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為直腸陰道瘺。直腸陰道瘺的臨床表現(xiàn)有瘺孔較大而低位，可見(jiàn)大便從陰道排出和不能控制的排氣。瘺孔小當(dāng)糞便干燥時(shí)，不能見(jiàn)到經(jīng)陰道排便但仍有不能控制的排氣由于分泌物的刺激可發(fā)生慢性外陰炎，有抓癢、滲液和皮疹等癥狀。

在女性直腸與陰道后壁鄰接的長(zhǎng)度約有9cm，因此在創(chuàng)傷、炎癥等病變時(shí)該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發(fā)生直腸陰道瘺，它是婦產(chǎn)科臨床中最常見(jiàn)的一種糞瘺從外科手術(shù)方法的選擇來(lái)進(jìn)行分類(lèi)：所謂低位直腸瘺，即修補(bǔ)可以從會(huì)陰部途徑進(jìn)行；而高位直腸陰道瘺，則從經(jīng)腹手術(shù)較安全。多數(shù)病例健康搜索的瘺孔較小，約<2cm。 流行病學(xué)： 直腸陰道瘺的發(fā)病率很難精確統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的性質(zhì)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，收治率差別較大。如Hibband報(bào)道85%是因婦科創(chuàng)傷所致，Given報(bào)道在該院20年的經(jīng)驗(yàn)鶒，產(chǎn)傷占32%放療及手術(shù)外傷占24%其他占4%～19%。

直腸陰道瘺要做的檢查有：

1、陰道指診 有時(shí)可在陰道后壁觸及瘺口；

2、陰道窺器檢查 大瘺孔，可在陰道窺器暴露下看到瘺孔較小或可見(jiàn)到一處小的鮮紅的肉芽組織；

3、亞甲藍(lán)注射試驗(yàn) 在陰道內(nèi)放置紗布，經(jīng)直腸內(nèi)注入亞甲藍(lán)10ml，幾分鐘后取出紗布觀察是否藍(lán)染可確定有無(wú)陰道瘺；

4、探子探查 用子宮探子經(jīng)陰道瘺口插入，另一手指伸入肛門(mén)時(shí)，指端可觸及探子頭。5。鋇劑灌腸造影 有直腸陰道瘺存在時(shí)，可見(jiàn)鋇劑流入瘺管；

5、鋇劑灌腸造影 有直腸陰道瘺存在時(shí)，可見(jiàn)鋇劑流入瘺管。