偽膜性腸炎是由什么原因引起
抗病力及免疫功能低下,菌群失調(diào)是重要原因。廣譜抗生素應(yīng)用之后,特別是林可霉素,氯林可霉素,氨基芐青霉素,羥氨芐青霉素等的應(yīng)用,抑制了腸道內(nèi)的正常菌群,使難辨梭狀芽孢桿菌得以迅速繁殖并產(chǎn)生毒素而致病,本病也可發(fā)生于手術(shù)后,特別是胃腸道癌腫手術(shù)后,以及其他有嚴(yán)重疾病如腸梗阻,惡性腫瘤,尿毒癥,糖尿病,心力衰竭,敗血癥等患者。
這些病例一般抗病能力和免疫能力極度低下,或因病情需要而接受抗生素治療,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,腸道菌群失調(diào),有利于難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而致病。難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素為本病致病因素,但糞中毒素的效價(jià)高低與病情的輕重并不平行,由此說(shuō)明該菌毒素并非影響疾病嚴(yán)重程度的唯一因素。
偽膜性結(jié)腸炎是由于使用抗生素不當(dāng)或使用化學(xué)治療藥物而引起的腸道二重感染 ,主要病因菌是艱難梭菌。臨床上幾乎所有的抗生素都可誘發(fā)此病 ,治療原則是一經(jīng)診斷明確就應(yīng)立即停用抗生素 ,因此此病的西醫(yī)治療較難實(shí)施。我們采用大蒜汁輔以清熱燥濕方劑進(jìn)行調(diào)治 ,取得了很好的療效。
輕型 :采用大蒜糖漿口服。糖漿制備 :去皮紫皮大蒜 50克 ,搗碎后浸于 38攝氏度溫開水100毫升內(nèi)浸泡兩小時(shí) ,然后用紗布過(guò)濾 ,制成大蒜汁 ,再加入半量糖漿 (配制后置 4攝氏度條件下冷藏可保質(zhì) 1周 )。成人口服 20~ 30毫升/次 ;兒童口服 5~ 10毫升 /次 ,每天 3次。
中型 (典型 ):采用大蒜糖漿口服 ,輔以清熱燥濕方劑調(diào)治。大蒜糖漿用量與輕型相同 ,服用次數(shù)增至每 4~ 6時(shí)一次 ;清熱燥濕方劑 :椿根皮 15克 ,白頭翁 15克 ,黃芩 10克 ,黃連 6克 ,山楂 30克 ,山藥 20克 ,扁豆 10克 ,蒼術(shù) 20克 ,薏苡仁 20克 ,白芨 30克。水煎服。
重型 :采用大蒜素注射液靜脈滴注。用法與用量 :60~ 120毫克 , 5%葡萄糖液 500~ 1000毫升稀釋后滴注 ,每天 1次。病程較長(zhǎng)者采用大蒜液灌腸法治療。大蒜灌腸液制備 :大蒜汁10毫升、訶子黃連汁 (訶子 10克、黃連 10克 ,加水煎熬并使之濃縮至 50~ 100毫升 )25~ 50毫升 ,加生理鹽水至 100毫升。用法 :大蒜灌腸液經(jīng)水浴加溫至 37~ 38攝氏度 ,于 10分鐘內(nèi)緩緩注入肛門內(nèi)。囑患者忍耐 15~ 30分鐘后排便。每天 1~ 2次 , 6~ 10次為一療程。注射治療、灌腸治療的同時(shí)輔以口服清熱燥濕方劑調(diào)治。 結(jié)果 :1周內(nèi)有效率為 64。 1%,痊愈率為46。 2%;兩周內(nèi)累計(jì)有效率為 87。 2%,痊愈率為 89 。 7%;3周內(nèi)累計(jì)有效率為 100%,痊愈率為 9 7。 4%。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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