古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
便秘是不少人生活中的一件麻煩事。如果單純反復(fù)地以瀉下來臨時解決便秘癥狀,反而會加重大腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),造成患者面色灰暗、皮膚粗糙等。而如果經(jīng)常使用刺激性瀉藥會導(dǎo)致難治性頑固便秘。對因治療是關(guān)鍵,下面我們就來分析一下便秘產(chǎn)生的原因有哪些。
引起便秘的原因
(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結(jié)腸運動的刺激減少,最終導(dǎo)致便秘。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣,應(yīng)予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理??漆t(yī)師協(xié)助診治。
(3)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外,應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。
(4)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致,可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法治療。
頑固型便秘怎么治療
(1)生活習(xí)慣需改變:通過生活習(xí)慣的調(diào)整,自然恢復(fù)良好的排便習(xí)慣。適當(dāng)增加食品纖維攝入,多吃一點香蕉、梨等水果,增加一點蜂蜜攝入等。一般認為,每天排便1-2次,或兩天排便1次,大便成形,質(zhì)地較軟,就是正常的。
(2)醫(yī)師指導(dǎo)服用藥物,避免長期濫用瀉藥:麻仁丸、福松等。但應(yīng)當(dāng)注意大便改善后,及時停止使用藥物干預(yù)。長期濫用大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥,反而會破壞腸動力系統(tǒng),加重便秘癥狀;長期使用,藥效也會逐步減退、甚至不再有通便作用,形成所謂的“瀉劑結(jié)腸”便秘。這種便秘治療非常困難。
(3)中醫(yī)辨證治療頑固性便秘中醫(yī)辨證治療頑固性便秘,經(jīng)自我調(diào)整,不能有效改善,應(yīng)當(dāng)尋求中醫(yī)藥調(diào)理。無論是湯劑、針灸多能有效改善便秘。
(4)重視必要檢查:出現(xiàn)長期頑固性便秘,或者伴有粘液膿血便、腹痛、消瘦等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時進行腸鏡、鋇灌腸等檢查,進一步明確診斷和病因。
便秘的生活療法
1。分析便秘的原因,調(diào)整生活方式。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便,避免抑制排便。長期、反復(fù)抑制排便可導(dǎo)致排便反射閾值升高、便意消失,導(dǎo)致便秘。
2。提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。
(1)高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收,能吸附腸腔水分從而增加糞便容量,刺激結(jié)腸,增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反會加重便秘)。?
(2)補充水分:多飲水,建議每天飲水可在1500ml以上,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。
3。適量的運動以醫(yī)療體操為主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
(1)醫(yī)療體操:主要是增強腹肌及骨盆肌力量。練習(xí)方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運動、踢腿運動和轉(zhuǎn)體運動。仰臥位,可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿,抬到40°,稍停后再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運動。舉雙腿由內(nèi)向外劃圓圈以及仰臥起坐等。
(2)快步行走和慢跑:可促進腸管蠕動,有助于解除便秘。
(3)深長的腹式呼吸:呼吸時,膈肌活動的幅度較平時增加,能促進胃腸蠕動。
(責(zé)任編輯:汪博宇 )
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廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
擅長:胃、腸鏡操作診療技術(shù),胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,尤其是幽門螺桿菌相關(guān)性疾病:胃黏膜癌前病變、潰瘍...詳細>>
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