詳解結(jié)腸息肉的各種治療方法
凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,其中以腺瘤樣息肉最常見。結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜表皮、向腔內(nèi)突起的贅生物。結(jié)腸息肉多發(fā)生于乙狀結(jié)腸和直腸,男性多于女性,年齡越大發(fā)生率越高。結(jié)腸息肉有些與長(zhǎng)期炎癥刺激或遺傳相關(guān)。那么,結(jié)腸息肉的治療方法有哪些?看看專家的詳細(xì)介紹吧。
一、結(jié)腸息肉的外科治療方法
1、注射療法:注射法是采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部阻斷其血液循環(huán)使其壞死脫落。常用藥物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無水酒精注射治療的。
2、微波治療:微波治療是利用微波熱效應(yīng)將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結(jié)腸內(nèi)窺鏡直視下行燒灼切除術(shù),操作中須小心謹(jǐn)慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當(dāng)今息肉外科治療的常用手段,對(duì)于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、手術(shù)切除:直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復(fù)發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。
5、套扎療法:近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達(dá)到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時(shí)有時(shí)會(huì)伴隨出血,須復(fù)查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
二、結(jié)腸息肉的一般治療方法
多注意休息,重癥患者需臥床休息,調(diào)整飲食,給以高營(yíng)養(yǎng)食物,避免刺激性食物及厚膩食物。
三、結(jié)腸息肉的對(duì)癥治療方法
對(duì)于腹瀉病人,可給予緩瀉藥物,口腹復(fù)方苯乙哌啶,易蒙停等,還可用甲硝唑等保留灌腸。腹痛者,予以解痙鎮(zhèn)痛藥物治療,肌注阿托品或口服普魯苯辛等藥物治療。便血者可用止血藥物,如止血定、維生素K、安絡(luò)血、立止血等。
結(jié)腸息肉治療的注意事項(xiàng)
1、結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后,應(yīng)定期隨訪,復(fù)查。由于采用電灼,套扎,結(jié)扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復(fù)查是極為重要的。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。
2、對(duì)于幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,并且采用簡(jiǎn)便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
3、對(duì)于盲腸結(jié)腸息肉患者,飲食上的調(diào)治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀,所以對(duì)患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
4、對(duì)于單發(fā)性息肉,腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法,對(duì)于多發(fā)性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多,以至無法進(jìn)行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。
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