便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。那么，功能性便秘的癥狀有哪些？

多數(shù)慢性便秘患者僅表現(xiàn)為排便困難，糞便干結(jié)，數(shù)天甚至1周才排便一次，排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都不重。急性者則在原有規(guī)則的排便習(xí)慣下，無特別的原因，于短期內(nèi)發(fā)生便秘，尤其中老年人應(yīng)特別注意直腸和結(jié)腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應(yīng)考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢?？稍诮到Y(jié)腸或乙狀結(jié)腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊，但在排便后則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動(dòng)波。

便秘本身不是一種獨(dú)立的疾病，而是可由多種疾病在消化道表現(xiàn)出來的一組癥狀，故有便秘癥狀的患者，其臨床表現(xiàn)可從下面三方面加以認(rèn)識(shí)。

㈠導(dǎo)致便秘的原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn)：

如大腸癌可有粘液血便、腫塊；慢性腸套疊可有腹痛、包塊；肛裂可有排便疼痛、鮮血便；脊髓腫瘤可有神經(jīng)定位體征；甲狀腺功能低下可有畏冷、粘液水腫等。

㈡排便障礙的表現(xiàn)：

1。自然便次少，少于每周3次，糞便量少，自然排便間隔時(shí)間延長，并可逐漸中重。

2。排出困難。可分為兩種情形。一種為糞便干硬，如板粟狀，難以排出；另一種情形是糞便并不干硬，亦難以排出。有的患者自覺肛門上方有梗阻感，排便用力越大，這種梗阻感越強(qiáng)烈，迫使患者過度用力，甚至大聲呻吟，十分痛苦。部分女患者有糞塊前沖感，自覺糞塊不向肛門方向下降，則是向陰道方向前沖；有經(jīng)驗(yàn)者用手指伸入陰道，向后壁加壓，可使糞塊較易排出。部分患者覺直腸內(nèi)脹滿，尾骶部疼痛，排便不全，用手指、紙卷、肥皂?xiàng)l插入肛門后可使排便較為容易。上述癥狀稱為出口阻塞癥群。這些患者中，多數(shù)（占90.0%）有正常直腸型便意，且便意頻繁，每次排便時(shí)間延長，平均為23±16分鐘，最常者每次排便達(dá)2小時(shí)。

㈢伴發(fā)癥狀。除前述原發(fā)病的特征性表現(xiàn)外，對(duì)于那些常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常的患者，常見的伴發(fā)癥狀腹脹、腹痛、口渴、惡心、會(huì)陰脹痛。多數(shù)患者均有心情煩躁，部分患者還有口苦、頭痛、皮疹等。少數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)質(zhì)，個(gè)別有自殺傾向。