結(jié)直腸損傷是什么？結(jié)直腸損傷是較常見的腹內(nèi)臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結(jié)腸損傷有以下特點：結(jié)腸壁薄，血液循環(huán)差，愈合能力弱；結(jié)腸內(nèi)充滿糞便，含有大量細菌，一旦腸管破裂，腹腔污染嚴重，易造成感染；那么結(jié)直腸損傷的癥狀有哪些呢？

癥狀：

開放性損傷病人根據(jù)開放傷口的部位，彈道或刀刺傷的方向及腹膜炎表現(xiàn)很容易做出診斷。腹部開放性損傷大部分是穿透傷，幾乎都有腹內(nèi)臟器損傷，這些傷員絕大多數(shù)需進行剖腹探查。如后腰部刀刺傷，傷口有糞樣腸內(nèi)容物流出，可做出結(jié)腸損傷之診斷。閉合性結(jié)腸損傷診斷困難，多伴有其他臟器損傷。如傷后出現(xiàn)進展迅速的彌漫性腹膜炎伴有中毒性休克，或間接暴力致下腹部疼痛進展為腹膜炎并有膈下游離氣體應考慮有結(jié)腸損傷。醫(yī)源性結(jié)腸損傷診斷較容易，在結(jié)腸鏡檢查過程中，病人出現(xiàn)腹痛及腹膜炎表現(xiàn)，可做出結(jié)腸損傷的診斷。

判斷是否有結(jié)腸損傷是臨床上的一個難題，如有明顯的腹膜刺激征和直腸出血，應盡早手術探查。在腹部平片上有時可看到游離氣體，腹膜后積氣，單側(cè)腰大肌影像消失，以及麻痹性腸梗阻。骨盆和腰椎骨折提示有大腸損傷的可能。腹腔灌洗是一個有用的診斷方法，應在拍完腹部平片后再作灌洗，以免氣體進入腹腔，影響X線診斷。抽出的灌洗液應作血細胞、細菌或淀粉酶的檢查，出現(xiàn)1項以上異常情況可考慮手術探查。

腹膜外直腸損傷在診斷上更困難，較嚴重的骨盆損傷通常合并大量軟組織損傷和直腸損傷，常規(guī)作肛門指診是很重要的，必要時作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)血性液體流出和損傷部位。