肛門外翻的癥狀有哪些
肛門外翻在醫(yī)學(xué)上稱作脫肛(rectal prolapse),或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。多見于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長,多可自愈,隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善,其發(fā)病率有所下降。
肛門外翻與那些癥狀混淆?
肛門外翻的鑒別診斷:
肛門外翻的癥狀與內(nèi)痔脫出類似,所以臨床上常常將肛門外翻與內(nèi)痔脫出混為一談,都被稱為“脫肛”,但實(shí)際上二者有較大的區(qū)別。
①視診:內(nèi)痔脫出物為充血腫大的痔塊,呈花瓣?duì)罨颦h(huán)狀,可見有出血,痔核之間凹陷有正常的粘膜。
肛門外翻的脫出物為直腸,有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環(huán)圈,色淡白或淡紅,無出血。
②指診:內(nèi)痔脫出,肛門松緊度正常。
肛門外翻,肛門括約肌明顯松弛。
③窺器檢查:內(nèi)痔用窺器檢查時,可見到粘膜呈花瓣?duì)钋艺衬ぢ∑鸬娜鈮K大小不一。
肛門外翻粘膜呈環(huán)狀隆起,呈均勻狀。
肛門外翻與內(nèi)痔脫出要區(qū)分開來,治療的時候最好到專業(yè)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷,然后采取相對應(yīng)的治療措施。
1。常見于體虛的小兒及老年人,或新產(chǎn)婦,或有長期瀉痢 、咳嗽等病史,或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。
2。脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛??砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長,沒有及時復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。
需與嚴(yán)重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別,直腸息肉也可由肛門脫出,為較小圓形光滑之腫物,必須注意腸套疊有時也能從肛門翻出,似直腸脫垂Ⅲ度脫垂,如用手指檢查,可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折,依據(jù)病史及體征不難鑒別。
(責(zé)任編輯:吳玉琪 )
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