結(jié)腸損傷是什么？結(jié)腸損傷的診斷和處理相對(duì)復(fù)雜。結(jié)腸壁薄，血供較差，愈合不好；結(jié)腸內(nèi)積存大量細(xì)菌和糞便，容易發(fā)生感染；結(jié)腸的蠕動(dòng)、收縮強(qiáng)，腸腔內(nèi)壓力大，腸內(nèi)容物易通過(guò)損傷部位或吻合口漏入腹腔。那么結(jié)腸損傷應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療：

診斷結(jié)腸損傷后，手術(shù)是治療的根本原則，但手術(shù)方法應(yīng)視局部損傷情況而定，因手術(shù)是在血液循環(huán)較差，細(xì)菌繁殖較多的結(jié)腸進(jìn)攻性行，再加結(jié)腸內(nèi)壓力較高，做修補(bǔ)或腸吻合術(shù)極易形成結(jié)腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。故應(yīng)提高手術(shù)技巧，并應(yīng)用大量抗生素。具體處理方法如下：

一。結(jié)腸壁挫傷的處理

患者因腹部損傷行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸局部的漿肌層損傷，可橫行縫合修補(bǔ)；對(duì)腸壁血腫及腸系膜血腫，可切開(kāi)清除血腫、止血，無(wú)腸壁血運(yùn)障礙，再行修補(bǔ)術(shù)；對(duì)腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷，腸系膜血腫或血管損傷影響相應(yīng)腸管血運(yùn)障礙時(shí)，則行相應(yīng)的腸段切除吻合術(shù)；如患者病情危重或局部污染嚴(yán)重時(shí)，可行結(jié)腸損傷部位近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉或雙端造瘺。

二。結(jié)腸破裂及結(jié)腸橫斷性損傷

1。一期縫合修補(bǔ)術(shù) 對(duì)污染輕，或污染雖較重，但沖洗徹底的12h以?xún)?nèi)的結(jié)腸破裂，加以強(qiáng)有力的抗生素和手術(shù)技巧不斷提高，我們主張盡力行一期縫合修補(bǔ)手術(shù)或腸切除吻合手術(shù)，在手術(shù)中應(yīng)徹底用生理鹽水沖洗腹腔及必要的腹腔引流術(shù)。

2?；啬c或結(jié)腸造瘺，延期關(guān)瘺 對(duì)于多臟器損傷，休克恢復(fù)不穩(wěn)，全身情況不允許，或局部污染嚴(yán)重又超過(guò)12h的患者，可行雙端造瘺；也可行局部腸修補(bǔ)或切除吻合，近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉，待3月后延期關(guān)瘺