肛漏是什么？肛漏即肛門瘺管。肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。那么肛漏應該如何進行治療呢？

治療

1。瘺管切開術

是將瘺管全部切開開放。靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術后肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行，患者側臥位或截石位，首先由外口注入美藍溶液，確定內口位置，再用探針從外口插入癭管內。了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系。

肛瘺切開術的手術步驟：

（1）正確探查內口尋找內口的操作與掛線療法相同，探得內口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內口為止。如仔細探查仍不能找到內口，可將疑有病變的肛竇作為內口處理。

（2）切開瘺管并充分切除邊緣組織

瘺管切開后應檢查有無支管，如發(fā)現(xiàn)也應切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。

（3）肛管括約肌切斷

術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進入直腸（如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺），則不可做瘺管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。瘺管切開后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。

（4）傷口處理

每日更換敷料一次，最好在排便后進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連避免假愈合。

2。掛線療法

是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3～5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結扎肌肉組織發(fā)生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎癥反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連。肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內口穿出，在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線。引導穿過整個瘺管，將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。

SFT技術，即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查、治療與一體，該技術主要應用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計算機屏幕顯示，圖像清晰，診斷準確，同時圖像可凍結、儲存、回放、放大分析、測量計算等并能進行治療前后對比。