病毒性胃腸炎（viral gastroenteritis）又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似。與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多，其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒（rotavirus）和諾沃克類病毒（Norwsalk-like virus），下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

病毒性胃腸炎，又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似。

與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多，其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒（rotavirus）和諾沃克類病毒（Norwsalk-like virus）。此外，嵌杯樣病毒（caliclvirus）。腸腺病毒（enteric adenovirus）、星狀病毒（astrovirus）、柯薩奇病毒（coxsackie virus）、冠狀病毒（coronavirus）等亦可引起胃腸炎。

輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發(fā)流行。

癥狀

嬰幼兒輪狀病毒以9～12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見，但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多，成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。傳染源患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源。傳播途徑主要通過人傳人，經(jīng)糞—口或口—口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。

普通輪狀病毒腸炎，潛伏期1～3天。病情差別較大，6～24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕度、中度發(fā)熱。

成人腹瀉輪狀病毒腸炎潛伏期2～3天，起病急，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。部分患者伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3～6天，偶爾可長(zhǎng)達(dá)10天以上。

流行病學(xué)

（一）傳染源患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源?；颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒，病后可持續(xù)排毒4～8天，極少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)18～42天。

（二）傳播途徑主要通過人傳人，經(jīng)糞—口或口—口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎（流行性腹瀉）常呈水型暴發(fā)流行，也可通過生活接觸傳播。

（三）易感人群普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見，但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多，成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。

（四）流行特征人輪狀病毒廣泛存在于世界各地，發(fā)病率甚高，幾乎每個(gè)人都感染過輪狀病毒。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)（12月～2月），但熱帶地區(qū)季節(jié)性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發(fā)生，但流行和暴發(fā)在我國(guó)多發(fā)生于4～7月。

易感人群

普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見，但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多，成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。

治療方法

無特效療法，以對(duì)癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑?？诜蜢o脈補(bǔ)液以糾正和電解質(zhì)紊亂。

西藥藥物：

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）。本藥在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸（5-ASA）與碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成，能消除炎癥。

（2）甲硝唑。主要用于各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。

（3）激素類。具體藥物有氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等。

（4）硫唑嘌呤 。此類藥物在體內(nèi)產(chǎn)生硫嘌呤而發(fā)揮免疫抑制作用，抑制蛋白質(zhì)的合成和淋巴細(xì)胞的增殖，對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制作用較強(qiáng)。

中藥辯證療法。[2]經(jīng)由效靈清腸方三步清腸，第一步以清腸道之毒，第二步以復(fù)腸道之功能，第三步以強(qiáng)腸道之免疫。通調(diào)全身，鞏固療效防止復(fù)發(fā)。